湘医快报融媒体中心（通讯员/王智 谭益云）青少年脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后又一危害我国青少年健康的疾病。脊柱侧弯不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤。

什么是青少年脊柱侧弯？

脊柱侧弯，也称脊柱侧凸，是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线，形成带有弧度（Cobb角≥10°）的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常。

青少年脊柱侧弯是如何形成的？

1.80%～85%的脊柱侧弯发病原因不明确，临床上称为特发性脊柱侧弯。

2.遗传因素：家族中有脊柱侧弯病史的人更容易患病。

3.不良生活习惯：长时间坐姿不正、站立不直、睡姿不良等都可能增加侧弯风险。

4.其他疾病：如神经纤维瘤病、佝偻病、马凡氏综合症等，可能导致脊柱侧弯。

脊柱侧弯有什么危害？

1.影响孩子骨骼发育，从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，导致身材矮小。

2.躯干整体不平衡，生物力学改变容易引起颈肩、腰背部疼痛、生活质量下降。严重的甚至累及脊髓，造成截瘫。

3.直接影响胸廓，影响心肺功能，容易造成呼吸困难、消化不良等。

4.对女孩子来说，脊柱侧弯则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理。

5.脊柱侧弯所致体态异常可能影响儿童社交、生活、学习，生活品质降低，影响择业。

如何辨别孩子是否可能存在脊柱侧弯？

让孩子去除上衣，取自然站姿，双足与肩等宽，双目平视，手臂下垂，掌心向前，家长观察是否存在以下症状：

1.双肩不等高，一侧肩胛骨向后凸起。

2.胸廓不对称，一侧胸部隆起。

3.腰线不对称，一侧腰部褶皱皮纹。

4.向前弯腰时，两侧背部不对称，出现“剃刀背”。

如怀疑有脊柱侧弯可能，应及时到医院脊柱外科就诊。

青少年脊柱侧弯有哪些治疗方法？

1.观察和监测

对于轻度的脊柱侧弯，定期进行体检和X光检查，以监控侧弯的进展。

2.运动疗法

运动疗法是一种非侵入性的治疗方式，主要通过特定的体操和锻炼来增强脊柱周围的肌肉，改善姿势，从而减轻侧弯的程度。这种方法需要在专业医师或治疗师的指导下进行。

3.支具固定

对于中度至重度的脊柱侧弯，医生可能会推荐使用支具固定。这是一种可穿戴的装置，可以帮助控制侧弯的进展，并防止进一步的恶化。支具固定通常需要持续穿戴一段时间，直到脊柱的生长过程结束。

4.手术治疗

对于严重或进展迅速的脊柱侧弯，或者那些对其他治疗方法反应不佳的情况，手术治疗可能是必要的。手术的目的通常是纠正侧弯，稳定脊柱，防止进一步的恶化，并尽可能减轻相关症状。

5.物理治疗

物理治疗包括使用热、冷、电刺激等手段来缓解疼痛和肌肉紧张。

6.药物治疗

对于疼痛或其他不适症状，可予以非处方止痛药或肌肉松弛剂。然而，需要注意的是，药物治疗通常只是辅助性的，并不能直接解决脊柱侧弯的根本问题。

如何预防与康复锻炼？

1.保持正确坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。

2.加强背部核心肌力锻炼，如游泳、平板支撑、吊单杠等运动有助于增强脊柱稳定性，从而减少脊柱侧弯的风险。

3.脊柱活动性锻炼，如旋转运动、侧屈运动等，可以增加脊柱的活动范围，提高脊柱的适应性，有助于预防和纠正轻度脊柱侧弯。

4.定期进行脊柱检查，早期发现并及时治疗脊柱侧弯。

总之，青少年脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，早期发现和干预对于预防和治疗具有重要意义。应加强对青少年的健康教育，增强自我保护意识，降低脊柱侧弯的发病率。