在限制蛋白质的同时,为了保持热能供应,现在认为以麦淀粉为主食比较合理。什么是麦淀粉或玉米淀粉呢?将面粉或玉米面中的蛋白质去掉即成为麦淀粉或玉米淀粉。其中蛋白质含量很少,仅0.6%。患者的合理饮食主要以优质蛋白(主要含必需氨基酸的食物)和麦淀粉两大类为主食,适当配合部分藕粉、粉丝、土豆、南瓜、红薯等副食品。此外,还应注意补充适量的盐、维生素。
慢性肾衰竭患者饮食调养要点有哪些?
(1) 优质蛋白饮食:应选用高生物价的优质蛋白质,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。其中乳制品应选用低磷低钾。
(2)不忌盐与忌盐:患者若有低血钠现象,不用忌盐,尿多时更不能忌盐,以免血容量不足而减少肾血流量:如患者有水肿,血压升高,则要用少盐饮食(每日控制在2~3克)患者尿少血钾升高时,应限制钾盐摄入量,禁食含钾多的食物如海带、紫菜、菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。
(3)采用麦淀粉:一般的米、面等主食中,非必需氨基酸含量高,不利于尿素氮的下降。而麦淀粉无此弊端,热能又高,故可用麦淀粉代替主食。制作食品时,麦淀粉与面粉之比为3~6:1。
(4)适当增加必需氨基酸的摄人:慢性肾功能不全患者用高热能饮食疗法后,血中必需氨基酸(除苯丙氨酸)均较正常为低,而非必需氨基酸(除酪氨酸)均较正常为高,这种异常改变,给予必需氨基酸治疗可以改善。由于氨基酸代谢的改善,增加了尿素的再利用,合成蛋白质便增加血浆蛋白质将增高,血尿素氮可进一步降低。
(5) 高维生素:维生素参与新陈代谢,为生命活动所必需,应予充分供应,特别是维生素A、维生素B、维生素B、维生素C及叶酸等,对肾功能不全者尤为重要。
(6) 忌食刺激、发物;忌用一切刺激性调味品,如辣椒、咖啡、酒等;忌食海腥发物。
透析后患者饮食调理:
正规透析疗法常用的有腹膜透和血液透析,两者饮食上要求不完全一样。腹膜透析,每日从透析液中丢失氨基酸和蛋白质,故每日蛋白质摄入量应为12~15克/千克体重,摄入水分可根据前1日过滤水分的加上不显性失水量及尿量。要注意进食低钠饮食,否则大量的盐进入体内,血钠升高而影响透析效果。血液透析每次透析丢失蛋白质为5~7克,每周透析2次或3次,故蛋白质摄入应控制在10~12克/千克体重。同时严格控制水盐摄入,使每次血液透析前体重增长应为干重的4%~5%(干重指透析后无水肿,X线胸片示心胸比例正常范围者的体重)。
尿毒症患者怎样安排每日三餐的饮食:
(1) 早餐主副食:可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克,如果需要控制钾磷摄入,就不建议喝牛奶,可换成倍元星透析低磷蛋白粉1袋25g加温水50ml,或藕粉加白糖开水冲调一碗,加麦淀粉饼干数块,或油煎土豆少量,或鸡蛋一个。可酌情加莲子、栗子、大枣等。有人喜欢加些烤白薯、葡萄干、鸡肉、烧土豆等亦可以。
(2) 午餐主食:可选用麦淀粉馒头、油饼、水饺、蒸包、馄饨等
(3) 晚餐主食:选用与午饭相同的主食。