2024年10月19日 星期六

这次湖北省生殖年会选择在我们恩施召开，也是对我们恩施州中心医院生殖中心十年来付出的辛勤努力一种肯定。

州中心医院生殖医学中心于2013年组建，2014年获得夫精人工授精(AIH)试运行资质，2015年通过原国家卫计委评审转正式运行，成为州内唯一一家获得开展人类辅助生殖技术资格的医疗机构。

2023年3月4日，中心体外受精-胚胎移植（IVF- ET）/卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术通过国家卫健委评审准予试运行。

今年1月12日恩施州首例双胞胎试管婴儿在州中心医院金龙院区妇儿医院出生！这位A女士初婚三年因未孕离异再婚后因“一侧输卵管梗阻”无法受孕，她辗转多家医院治疗均没有效果，无法怀孕让夫妻俩非常沮丧。医生建议他们尽早做试管婴儿。于是，2023年A女士夫妇来到州中心医院生殖中心咨询。

生殖中心经过全面评估，夫妻双方符合适应证、排除禁忌证，成为在该中心接受助孕技术治疗的首批患者。A女士夫妇很快完善相关检查，进入试管流程生殖医学中心为A女士制订了个体化促排卵方案。

2023年5月9日顺利完成取卵，5月12日专家为A女士成功移植两枚优质胚胎。胚胎移植的第12天，当看到化验单提示妊娠阳性的那一刻，A女士夫妇喜出望外、情不自已。十月怀胎一朝分娩，在生殖医学中心、产科、超声影像科等多部门的保驾护航下，A女士孕期虽然辛苦但一切顺利，今年1月12日A女士夫妇如愿以偿成功诞下一对双胞胎儿子。

试运行一年以来，截止2024年3月，中心共完成120周期取卵手术，150周期胚胎移植，实现了70例临床妊娠，临床妊娠率高达46.67%。2024年5月10日，国家辅助生殖技术评审专家宣布评审结果通过，州中心医院“试管婴儿”技术由“试”转“正”。

“试管婴儿”技术简单来说，就是将精子和卵子取出后，在体外完成受精培养成胚胎，再将胚胎移植到母体子宫内发育成胎儿的过程。胚胎室相当于初期胚胎发育的“子宫”。胚胎室整个空间的温度湿度、胚胎工作站的洁净程度以及培养箱内VOC浓度和所需二氧化碳、氧气、氮气等气体浓度都有严格要求。当胚胎培养成熟后，可在适当的时间移植入子宫腔内发育成胎儿。

1978年7月，世界上第一名试管婴儿路易丝·布朗在英国出生，震惊了世界。20世纪80年代中期，我国试管婴儿技术蹒跚起步，不仅设备简陋，科研资金缺乏，人才不足，公众对试管婴儿的安全性以及将来的不确定性也持质疑态度。1988年3月10日8时56分，当68岁的张丽珠手托婴儿的头取出婴儿时，“哇——哇——”一阵清脆的婴儿啼哭声把医护人员震得心花怒放。这是我国大陆首名试管婴儿郑萌珠在北医三院诞生时的场景。

除此之外，主流的辅助生殖技术还有人工授精和冻胚移植技术，前者比例已逐年下降至20%以内，冻胚移植占比则接近25%，且在逐年增加。

截至目前，试管婴儿技术已经发展了三代，目前中国试管婴儿技术多处于一代（即体外授精-胚胎移植，IVF-ET）和二代（卵细胞浆内单精子注射，ICSI）阶段。

也有部分机构研究开展三代技术（植入前胚胎遗传学诊断，PGS/PGD）即从基因层面排除一些因遗传基因、染色体缺失、变异等致病的可能，比如地中海贫血、蚕豆病等，把带有这些遗传疾病的基因筛查出来，然后删除掉，培养成健康的囊胚，保证新生儿健康。

数据显示，在我国无法通过自然方式怀孕的夫妇不在少数，目前有超过4000万对夫妻面临生育问题，而情况还有加剧的趋势。我们家乡的不孕不育的患者也不在少数。

而造成这一现象的，主要还是环境污染、工作太忙、生活不规律、熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、饮食营养不均衡、不健康的生活方式等因素。

治疗不孕不育的主要方法有药物治疗、手术治疗和辅助生殖治疗，相比前两种治疗方法，辅助生殖具有更高的妊娠率。临床数据统计显示，不孕不育患者中至少有20%的夫妇，必须借助辅助生殖才能实现生育，辅助生殖技术已经成为治疗不孕不育的主流技术。

目前州中心医院生殖医学中心成功开展试管婴儿技术，惠及恩施州乃至武陵山区的不孕不育患者，他们可大大节省时间、精力和经济成本在家门口就可以享受优质、便捷的生殖诊疗服务，实现做父母的愿望。

我记得2008年在同济进修期间曾在同济的生殖中心轮转过2个月。当时我的一位朋友李玲（化名）和丈夫乘卧铺车16个小时从恩施到武汉，那是过年期间，假日的余味还未散，夫妇二人到武汉同济医院生殖中心。他们早上3点多就在排队等号，好不容易等医生看后就到抽血室去抽血检查，已经排了几条长龙等待着抽血检验。

看着同龄人早都有了孩子，李玲心里也不是滋味，寻遍家乡本地的中医院和尝试各种偏方都无济于事后，2008年初，忐忑的李玲夫妇前往同济医院尝试新的方式——试管婴儿。李玲那一年在武汉和恩施之间来回10多次，还在同济医院附近租房子住过。

他们夫妻明白选择了“试管婴儿”也就意味着选择了漫长而艰辛的旅途。为了拥有自己的孩子，不论耗费多少钱财和精力，依旧不会让他们放弃努力，即使倾家荡产、砸锅卖铁也在所不惜。所幸那一年李玲在同济做了2次试管，他们终于怀上了，次年成功分娩了一个孩子。

2023年以前做试管婴儿要远赴武汉等地，需往返奔波数次，且费用昂贵诸多因素让我们恩施很多不孕夫妻望而却步。而今终于可以就在本地做了，这真的是广大不孕不育患者的福音。

恩施州中心医院生殖中心这十年来走过了异常艰辛的道路，以赵敏主任为首的团队从无到有，从少到多，十年磨一剑，终于把第一代试管婴儿做起来了，真是太了不起了！今天开全省的生殖年会，会上看到了生殖中心取得的成就，真的为他们感到开心，希望生殖中心发展得越来越好，为我们本地及周边的不孕不育患者提供更加高端的技术和更优质的服务！