老骥伏枥，壮士暮年。
一、前列腺的前世今生前列腺，上连膀胱颈，尿道从中间穿过，堪称尿道上的“收费站”。
年轻的前列腺，孤立于盆腔之中，外观呈现诱人的粉红色，形状上宽下窄如一颗栗子，体积是4*3*2厘米大小。
前列腺的位置，长在肛门往里4厘米左右，所以我们肛门指检的时候，可以轻而易举触摸到这颗“栗子”，前列腺触感光滑而有弹性，手感就像人的鼻尖，看到这里的读者朋友，可以摸摸自己的鼻尖感受一下。
西医将其称之为腺，故而我们的前列腺，与常见的甲状腺、乳腺等一样，可以分泌出液体，我们熟知的前列腺液，发挥着保护精子、促进精子液化的功效。
同时，前列腺是尿道的水坝，掌管着尿窍的开阖，尿窍开则小便一泻千里，尿窍闭合则小便不出，可以说前列腺这个水坝的健康程度，决定了小便能不能随心所欲的排出。
二、前列腺的逆生长逝者如斯，不舍昼夜，雄鹰一样的男人，鬓角也会长出白发，从儿子变成父亲，从父亲变成爷爷，当所有的器官都走向不可挽回的衰退时，前列腺悄然“逆生长”。
前文说过，正常的前列腺大概是4*3*2厘米的体积，而随着湿热、瘀血的积聚，就像水壶积了一层厚厚的水垢，前列腺出现了增生。
增生一发不可收拾，随着腺体的体积不断增大，穿过前列腺的尿道随之收到挤压，尿道变得狭窄、延长。
就像河道越来越小，狭窄的尿道，直接增大了尿阻力，就出现了排尿困难、尿无力、尿线细、尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等等症状。
三、前列腺增生与2个力年少时豪情万丈，逆风尿三丈，中年后沉默如山，顺风尿湿鞋。
前列腺增生，根本就在于2个力——尿动力和尿阻力。
1.尿动力来源于肾和脾。
《杂病源流犀烛》记载“脾虚则不能为气化之主，故溺不禁也。”
也就是说，脾决定膀胱的气化、尿窍的开阖。
《圣济总录》记载“肾藏不足，气化不利，气不传化，膀胱有热，水道不宣，故小便不
通也”
也就是说，肾封藏的职能，影响小便的排出。
尿动力的根本在于脾和肾，脾虚就不能化气，气不足就不能推动水液，就会尿无力、尿线细；肾虚就不能气化，就会导致水液代谢障碍，导致尿潴留。
所以健脾补肾，就能恢复尿动力，小便自然动力十足。
2.尿阻力来源于瘀血。
前列腺作为奇恒之腑，是一个中空的腔，具有“易滞易瘀、易入难出、易积成形”的特点。
前列腺的这个特点，让瘀血很容易滞留在前列腺：
瘀血阻碍小便，就会排尿困难、尿线细；
瘀血阻滞气机，小腹、会阴就会胀痛下坠；
瘀血停聚，会引发前列腺增生、前列腺钙化。
所以解决瘀血，就能消除尿阻力，让小便一路绿灯。
四、实战分析
湖南患者张超，56 岁，前列腺增生。
症状：
1. 前列腺增大， 5 ×4. 2×3. 8 cm
2. 排尿困难，尿不尽，尿滴沥
3. 夜尿频多，每晚4 ~ 5 次
4. 腰部酸痛，睡后易醒，大便溏
5. 前列腺钙化，尿潴留，会阴胀痛
6. 舌暗红，舌下脉络迂曲，苔白，脉沉细
患者带来数年来的大量检查报告，以下是我整理的数据，大家可以参考。
泌尿系超声提示：前列腺增大伴钙化( 5 ×4. 2×3. 8 cm)，残余尿量约 39 mL。
再看患者的病历，此前用过多种抗生素和中成药，包括非那雄胺片、坦索罗辛、前列舒通等等。
诊断:精癃（前列腺增生）;
辨证：脾肾两虚，瘀阻尿窍。
治法：健脾补肾，活血利窍。
患者年过五旬，脾肾两虚，其中大便溏薄，脉沉细，是脾虚表现，我用【山药、黄芪】健脾补气，气足方能推动水液排出，通利小便。
其中夜尿多、尿潴留、腰部酸痛，是肾虚的表现。我重用【熟地】，补肾益精，补骨生髓；【乌药、覆盆子、肉桂】擅长补火助阳，固精缩尿，改善夜尿频、尿不净、尿滴沥等症状。
瘀血阻络，尿阻利增加，小便排出困难；瘀血停聚，覆盖于腺体，所以前列腺钙化。
我用形如经络的藤类药，【鸡血藤】活血化瘀，【忍冬藤】分清泌浊，二药缠绕攀爬，疏通尿道，就像下水道“疏通手”。
加上善于走窜的虫类药，【水蛭】，善于吸血而入血分，化解瘀血，就像前列腺的“清洁工”。
辅以芳香透邪的辛味药，【乳香、没药】，宣而散之，无处不到，气血通利，则小便顺畅。
我把方子附在这里，患者朋友们，可以按需要收藏、转发、保存或截图。
【元气汤】：黄芪，山药，熟地，乌药，覆盆子，肉桂，鸡血藤，忍冬藤、水蛭、乳香、没药、川牛膝。
诸药合用，共奏健脾补肾，活血利窍之功，
脾健则气足，小便有力；
肾强则气化有度，尿窍开阖有节；
活血能扫清障碍，拓宽尿道，
化瘀能缩小增生，去除钙化物。
全方标本兼治，14剂小便通畅，睡眠改善，大便正常，续服14剂巩固，前列腺体积略有缩小，钙化物逐渐排出。
