这两个经方合方加减，多种皮肤病，特别是湿疹，效果都不错

湿疹这个病，十分难治，且易复发，但临床久了，我就发现柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤这两个方子合用，对大多数湿疹，无论是寒湿还是热湿，都有很好的效果。

热证（红、痒）明显的，可以减少桂枝用量，加生石膏，湿证（渗水）明显的，加薏苡仁，如有化燥之象（皮肤干裂，起皮），加大生地天花粉量，虚寒脾虚的（大便稀溏），加大干姜用量。另外此方中天花粉，滋阴清热，是个关键药物，去掉则不见效，太花粉还有解毒消肿排脓的作用，可治疮疡肿毒，仙方活命饮中即用之可以为证。慢性湿疹，久不愈合，与疮疡同。

一个四十岁出头的女患者，腿部患湿疹二年，局部红、痒、干裂兼见局部渗液，伴见腰痛，大便不畅，口干，舌红，脉滑细数。

四参合诊后，投以柴胡桂枝干姜汤与三物黄芩汤加减（柴胡、黄芩、桂枝、干姜、牡蛎、天花粉、生地、苦参、白芍、甘草、生石膏、薏苡仁、大枣）。

药服完，患者于昨天复诊言：服上方三剂即见效果，十剂服完，湿疹即好了大半。守方又开十剂，巩固善后，半年后随访并未复发。

按：湿疹一病，常表现为局部皮肤红、痒、干裂、渗液、瘙痒等，红主有热，痒有表证，干裂主阴虚，渗水主湿盛。

柴胡桂枝干姜汤中柴桂可解表，黄芩能清热，牡蛎天花粉有滋阴作用，另外花干姜甘草健脾助运，可化水湿，正对此病病机。

三物黄芩汤中，生地黄养阴血清热，有滋润肌肤的作用，苦参黄芩清热燥湿止痒，全方清热燥湿，润燥止痒。柴胡桂枝干姜汤与三物黄芩汤合方，调治湿疹，效果确切。

柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤加减，对牛皮癣效果也不错。

一五十岁男患者，全身泛发牛皮癣三十年余，年内来诊，皮损处红、痒、起干皮、渗液并见，兼见眼涩、视物昏花。

四参合诊后，投以柴胡桂枝干姜汤与三物黄芩汤加减（柴胡、黄芩、桂枝、白芍、干姜、牡蛎、天花粉、甘草、生石膏、生地、苦参、菊花、大枣）

服上方十剂，诸症明显好转，服药二月余，患者今日复诊，牛皮癣已十愈八九。

按语：牛皮癣皮损处红是有热，起干皮是阴血不足，渗液是有湿邪，痒是有表证，故调治宜解表、清热、养阴、除湿，故用柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤对应，因热证明显，故加生石膏，加强清热作用，因眼涩、视物昏花，故加白芍菊花，养肝血明目。