40岁以上必看！6种降脂药清单，第2种很多人都不知道

40岁后血管开始老化，《中国血脂管理指南》建议40岁以上人群每年至少测一次血脂。高胆固醇选他汀，高甘油三酯选ω-3或贝特，对号入座才有效👇

① 他汀类——降“坏”胆固醇基石
代表药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。抑制胆固醇合成，降低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）首选，也是降脂治疗的基石。中等强度他汀是中国指南推荐的起始策略。⚠️需监测肝功能。

② ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊——降TG新利器
适应症：在控制饮食基础上，用于降低重度高甘油三酯血症（≥500mg/dL） 成年患者的甘油三酯（TG）水平。每粒含二十碳五烯酸乙酯465mg和二十二碳六烯酸乙酯375mg。用法：一次2粒，一日2次或一次4粒，一日一次，随餐或餐后服用。
核心优势：ω-3脂肪酸类药物是唯一被指南推荐可与他汀类药物安全联用的降TG药物。TG≥500mg/dL患者中，可使TG平均降幅约45%。不经肾脏代谢，安全性良好。⚠️对鱼类、大豆、花生过敏者禁用。

③ 胆固醇吸收抑制剂——温和辅助降胆固醇
代表药：依折麦布、海博麦布。抑制肠道胆固醇吸收，适合单用他汀血脂不达标或他汀不耐受者。10mg/天，不受进食影响。

④ 贝特类——专攻高甘油三酯
代表药：非诺贝特。激活PPAR-α加速TG分解代谢，降TG显著。禁用于肝肾功能不良者。
⑤ PCSK9抑制剂——顽固性高血脂新选择
代表药：依洛尤单抗、阿利西尤单抗。注射给药，可在他汀基础上进一步降低LDL-C约50%-60%，适合口服药不达标或不耐受者。

⑥ 中成药——温和调理辅助降脂
代表药：血脂康胶囊，特制红曲含天然他汀成分，降低TC、TG、LDL-C。适合偏好中成药调理者。

💡 选药建议：
胆固醇高 → 他汀类/依折麦布
甘油三酯高 → 贝特类/ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊
口服药不达标 → PCSK9抑制剂
偏好温和调理 → 血脂康

⚠️ 温馨提示： 以上均为科普参考，降脂药需在医生指导下根据血脂类型和心血管风险个体化选择，切勿自行用药。服药期间定期监测血脂、肝功能。

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