腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘由髓核、纤维环及软骨板组成，在不同程度的退行性改变后，因外力作用下，导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。

患了腰椎间盘突出，首先推荐大家首选保守治疗，大概80%左右的腰突患者通过保守治疗得到了良好的效果，当然，在保守的过程中也是需要注意日常生活习惯，避免久站久坐、弯腰负重等不良姿势，同时进行腰背肌锻炼，提高腰椎稳定性，如果腰突保守治疗无效，或症状过于严重，就要考虑手术治疗了。

腰椎间盘突出症用不用手术，什么时候手术，做微创手术还是开刀手术？是大多数腰椎间盘突出症患者关心的问题，也是困扰患者的问题，我们建议患者在手术选择方面谨慎一些，不盲目进行手术也不盲目抗拒手术，因为腰椎间盘突出症的病因很多，患者的症状、个人体质等，保守治疗效果等都有一定的差异性，因此，手术选择，建议参考以下几点：

1、腰椎间盘突出症诊断明确，经正规保守治疗3个月无效，反复发作，症状严重的患者。

2、突发性腰椎间盘突出症，疼痛剧烈，无法缓解且症状持续加重的患者。

3、下肢肌力受影响、出现马尾神经症状的患者。

4、腰椎间盘突出症合并椎管狭窄、脊柱侧弯、侧隐窝狭窄等保守治疗无效的患者。

5、病史长，且反复发作，发作时症状重的患者。

6、首次发病出现严重下肢麻木、无力、瘫软、大小便等方面的问题。（麻木是长时间无知觉）

以下六种情况建议微创或开放手术治疗

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1、得病半年以上，正规保守治疗无效

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2、疼痛剧烈，严重影响工作和生活

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3、出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩等问题

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4、保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者

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5、特殊类型的突出（椎间孔区、椎间孔外型突出）

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6、出现了大小便不能控制的情况

腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，现在年轻人也很多，不建议首选开放性手术是因为手术存在并发症风险，此外手术后不按医嘱进行康复训练和护理会出现术后顽固性疼痛、大小便功能障碍和腰椎间盘突出复发，当然，达到手术病症的时候还是要做的，谨记术后仍然需要保持良好的生活习惯，日常注意腰部保暖，避免反复进行扭腰、弯腰等高强度动作，加强腰背肌核心肌群力量训练，以防再次复发。