很多人都经历过膝关节痛，无论是年轻人还是中老年，包括一些青少年都会有这方面的问题。大多数情况下，短期关节滑膜炎，轻度的韧带拉伤和筋膜炎导致的关节痛，经过我们人体的自我修复都能达到良好的状态。

但是，对于长期处于劳损状态的膝关节韧带和软骨。或者一次比较严重的外伤引起的半月板二度以上损伤以及韧带的严重撕裂。由于局部的血液循环不良，软骨内无血管，韧带的血液循环较差，导致修复过程启动困难。往往关节就处于好好坏坏，反反复复的这样的一个过程，总是不能彻底治愈。

像这样的慢性的疼痛，很多人自嘲说这是老毛病，反正也好不了。可以拿来做天气预报，每到阴天下雨，天气变化的时候就会疼痛发作。比中央电视台的气象预报还要准。

那么有没有一种副作用小，效果持久的方法呢？答案是有的，而且这种方法神奇之处是，用的药物来自于我们自己的身体。它的学名叫富血小板血浆，也简称为PRP(Platelet-rich plasma)疗法。

富血小板血浆是将动物或人的全血经过离心后得到的富含高浓度血小板的血浆，1993年Hood等首先提出富血小板血浆（PRP）概念，并发现PRP含有丰富的血小板，及大量的生长因子，如血小板源性生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGF-β）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）等。

PRP促进再生的主要机制是它能为组织的局部微环境释放一些生长因子，其中发挥主要作用的生长因子是存在于α颗粒中的PDGF和TGF-β，在各类组织缺损尤其是骨及软骨组织，肌腱与皮肤等缺损修复方面拥有着广阔的应用前景，因而在疼痛科，骨科，烧伤科等专业领域广受关注。

目前膝关节慢性损伤疼痛，治疗的方法很多，理疗热敷，手法按摩，针刀银质针，关节腔注射，神经射频，关节镜等等。大部分以改善关节血液循环，消除关节内外的无菌性炎症，加强膝关节外肌肉韧带保护功能等为主。这些方法最终产生临床效果，仍然要依赖于组织自身修复。而PRP疗法就是作用于最终的关键修复环节，在这方面，PRP及干细胞治疗均是非常有前途的方法。

由于PRP来源于病人自身，不存在药物过敏和组织相容性问题，与传统的关节腔注射类固醇激素相比，没有导致关节软骨细胞凋亡损伤的副作用，而且由于其促进软骨和肌腱损伤修复的高效性，目前国内外运动员发生损伤以及慢性损伤的修复期，包括著名高尔夫运动员老虎伍兹均将其作为膝痛首选治疗方案。

膝关节痛的PRP治疗常常面临如下四个问题。

问题一 什么时候开始PRP治疗？

有人觉得最有效的方法应该留在膝关节损伤严重，疼痛比较重的时候再使用，其实这种想法是错误的，好钢用在刀刃上，膝关节损伤在中早期更容易彻底控制，对损伤打歼灭战，容易产生更好的临床治疗效果，而不是采取添油战术，最终导致疼痛越来越难以控制，治疗效果难以保证。

问题二 PRP治疗复杂吗？

PRP技术并不复杂，技术关键是无菌条件下将血小板与红细胞有效分离，获得尽可能多的不含红细胞的浓缩富血小板血浆，目前已经有专用的治疗套件完成此项分离。而将浓缩血小板血浆注入关节或者肌腱损伤点的技术是疼痛科的基本操作。

问题三 PRP效果好，是不是一定会有效？

有一点需要注意，膝关节痛治疗是综合性的，不能只靠一项技术，PRP尽管效果很好，但是不能解决膝关节内外所有问题。如果能联合其他的方法，比如神经阻滞治疗，肌贴治疗，神经脉冲射频治疗，小针刀银质针治疗，关节腔臭氧松解治疗等等这些方法综合的运用，可能使膝关节达到更加长久的痊愈。

问题四 PRP治疗以后，是不是就可以恢复以前正常生活？

除了临床医疗直接干预方法以外，预防损伤也很重要，避免久坐、久站和长时间行走，避免膝关节剧烈运动不良的工作和生活习惯。同时注意骨质疏松的治疗，锻炼包括股四头肌和腘绳肌在内的关节周围韧带肌肉力量的协调性训练。

经过这样多维综合的治疗，大部分慢性膝关节痛都能得到很好的临床疗效，让我们前行的路上不再膝痛不已。