54岁的董女士，被确诊高血压3年了，血压高并没有引起董女士的重视，因为之前家里的一个长辈也是高血压，但是照样活到八九十岁，董女士一直认为高血压只要吃药就好。

3个月前，董女士发现自己情绪波动大或者收拾完家务之后总感觉胸闷，测量血压保持在160/95rnmHg附近，董女士感觉自己还能接受，并且歇一会胸闷症状会有所缓解，想着把降压药多吃一点，这样降压效果不是更好吗？

然而，半个月以来，董女士明显感觉自己四肢乏力，刚开始是手臂无力，后来腿也开始无力，稍微走一段路就很累，董女士就想着自己多歇歇，也许就过来了，但一天睡着之后，董女士再也没有醒过来.....

董女士的病例再次给我们提了一个醒，高血压没有那么简单，我们真不能小看它，但董女士到底为何会离世呢？董女士的子女曾到医院详细咨询，发现和降压药没吃对有关。

董女士吃的有利尿剂，本来的剂量没有问题，但董女士曾自己加量，可别小瞧这一个简单的动作，可能会导致体内的钾离子被过度排出。

如果体内的钾离子过低，不排除诱发室颤等心律失常（钾元素是维持心脏功能的重要物质之一，体内血钾偏低时，心肌兴奋性增高、自律性增高、传导性降低，容易形成兴奋折返）的风险，如果抢救不及时，全身循环受到影响，尤其是脑组织发生了不可逆损伤，很可能因此去世。

其实，如果董女士在感觉自己四肢逐渐乏力的时候就及时就医的话，情况不会如此严重。

不过，并不是说，服用降压药出现乏力就是体内缺钾了，有些患者并没有服用利尿剂类降压药也出现了这一症状，这是为什么呢？

降压过快，也是会导致乏力症状出现的，因为降压过快，往往意味着体内循环血量有所减少，大脑血供不足，可能会出现乏力、嗜睡等表现；

再者说，如果患者服用强效钙离子通道阻滞剂类降压药也是可能出现乏力症状的，就比如说：硝苯地平，有些患者可能因为副作用而出现乏力、疲劳症状，不过这种情况出现的概率很低。

其实，董女士还做错了一件事，并没有监测好血压水平，药吃了，但是血压控制情况，如果身体耐受了高压状态，不出现异常的话，董女士很难发现问题。

说到监测血压，有种情况需要引起大家的注意，血压忽高忽低需警惕！

血压忽高忽低，可能和营养不良、长期焦虑、体位变化、排尿排便等生理性因素有关；但是有些病理情况同样会引起这一变化，比如说：糖尿病，心脑血管疾病等。

我们就拿糖尿病来说，血糖长期偏高，可能会损伤血管，使其变硬来影响血压；也可能是因为血液粘稠度增高增大了血流阻力来影响血压；还可能是血糖长期偏高影响了自主神经，总之，这些途径都可能导致患者出现血压忽高忽低的情况。

大家可不要小看“血压忽高忽低”这一变化，这对于血管的冲击更大，更容易引起血管损伤，引起脂肪沉积，形成动脉粥样硬化，随着时间的变化，心衰、中风、肾衰等疾病发生的风险都升高。

所以，为了我们自己的健康，医生再次劝告高血压患者，降压药服用剂量、定期测量血压，这两点千万别忘；有异常及时就医，切不可一拖再拖！

参考文献：

[1] 艾妮.睡前不宜加服降压药[J].现代养生B,2013,(6):26-26.

[2] 杜帅.低钾血症致恶性心律失常3例分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2598.