天冷了，我们心内科来了一位病人：“护士啊，我最近总是感觉胸闷，这是心脏病吗？”经过医生详细检查，的确就是冠心病。

什么是冠心病?

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病（CHD），是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。冠心病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，近年来呈年轻化趋势。

冠心病的分类

世界卫生组织将冠心病分为五大类：无症状型心肌缺血也叫隐匿性冠心病、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病和猝死型五种类型，临床中常常分为了稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的症状

冠心病发作的典型症状包括：心绞痛、胸部压迫感和肩膀或手臂疼痛，有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现冠心病发作的不典型症状，如下颌疼痛、牙疼、突然出现冷汗、头晕、恶心或消化不良。活动时颈部疼痛，呼吸短促感觉加剧。

发生心律失常、心源性休克、心衰、卒中、心脏骤停等并发症时，可能出现心悸、心慌、劳累后气喘、头晕、昏厥等症状。

冠心病的治疗

体力劳动或情绪激动可诱发冠心病发作，尤其是诱发出现胸痛症状（心绞痛），饱食、寒冷、吸烟、心动过速、大便用力等也可诱发冠心病症状发作或加重。

冬天到了如何预防冠心病

1.起居规律

冬季养生要注重“藏”，应做到：“早卧晚起，必待日光”。避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和影视剧。午间要小睡半小时，有助血压下降，心率减慢。清晨是发生心梗和猝死的“魔鬼时刻”。起床前可先在床上躺30秒，再坐起30秒，再撑床站30秒。外出要避寒，根据气温变化，随时添衣。穿衣遵循轻便原则，衣服和鞋子过度厚重会增加心脏负担，加重病情。

2.身心愉悦

冠心病患者常有心烦、急躁、健忘、苦闷等症状， 因此培养愉悦的情绪，塑造开朗乐观的性格。处事随和、克服偏执、不苛求他人。精神愉快则气血流通。

3.合理饮食

冠心病患者饮食做到清淡易消化，少食多餐。冬季应多食温热食物，以抵御寒冷，如羊肉、牛肉、桂圆、栗子、大枣、山药、木耳、韭菜等。少吃寒冷食物，如螃蟹、海虾、西瓜、葡萄等。

4.适当运动

冠心病患者在不感到胸闷等不适症状的基础上进行适当运动。冬天运动尽量做到：选择上午、下午等日照充足的时侯，打太极拳、乒乓球、健身操、散步等。运动要量力而行，以不增心率为宜，心率明显增加时，应该休息片刻。运动后要及时穿上衣服，以免着凉感冒加重病情。

5.戒烟限酒

科学研究已发现烟草燃烧产生多种有毒有害化合物，如尼古丁使心率加快、血管收缩、血压升高、促进动脉硬化。长期嗜酒或酗酒，将严重损害肝脏和心血管功能。因此，冠心病患者要做到戒烟限酒。

6.积极治疗

冠心病患者在避免各种危险因素及诱发因素的同时，要严格遵医嘱服药，不可擅自停药、增减药量，做到定期就诊，不可疏忽大意，如发现病情变化，及时就医。

冠心病并不可怕，了解冠心病的危险因素、诱发因素，及早发现各种症状，及时进行诊疗，不仅可以减轻患者痛苦，而且能够提高患者生活质量。

作者：聊城市第二人民医院心内三科 方敏