摸摸你的脖子处，看是否能感受到颗粒感？如果有的话，那就是甲状腺结节！对于甲状腺结节，很多人不知是怎么回事，现在我们就一起去了解一下吧！
甲状腺是什么？甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前中正位置。由于形态像两面“护甲”，紧紧地保护着人体气管这一性命攸关的部位而得名“甲状腺”。其外形像一支蝴蝶，分左右两叶，中间由峡部相连。
正常甲状腺腺体质地柔软，犹如软橡皮样，由两层包膜包围并固定于气管和环状软骨上，所以做吞咽动作时，甲状腺也随之上下移动。正常甲状腺重约25~30克，一般看不见外形。当甲状腺肿大或结节明显时才能见到。
甲状腺为啥有结节？甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节的“个性”甲状腺结节有很多种，就像雪花一样，个个都有点小不同。有的结节老老实实，乖巧地躲在甲状腺里，啥声音都不发；有的结节就像小霸王，会长得比较大，甚至在外面露个脸。大多数结节都是良性的，对主人无害，但有时候也会有一些淘气的，它们可能是“恶性”的，不过别担心，这可不是大问题。
甲状腺结节恶变率高吗? 如何判定良恶性?临床中只有5% ~15% 的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。甲状腺结节的良恶性的鉴定在临床主要看彩超结果，根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。一般来讲，如果彩超报告单上出现以下描述:单一结节、结节内有砂砾样化、结节的血流分级大于V级，符合上述1条就高度怀疑恶性结节了。反之，甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现，一般都是良性的，但还是要半年左右复查甲状腺彩超。
另外强调一点，结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上3mm~4mm的甲状腺癌也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关。
甲状腺结节都需要手术吗?这要根据结节是否产生症状及彩超检查的结果来决定。一般来讲，根据 2023年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，大部分状腺结节是不需要手术的，只有甲状腺结节已经产生压迫气管或食管，导致呼吸或吞咽困难，或是甲状腺结节有高度恶性可能、进行性生长才需要手术，结节的大小已不是手术指征。但是指南中有一条相对手术指征，就是无论结节大小，只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响，也可以考虑手术切除。
如何远离甲状腺结节？1.优质睡眠。最佳入睡时间是21点到23点。入睡时间>睡眠长度、深睡眠>浅睡眠。失眠的解决方法为营养、运动、静坐、放松、泡脚等。2.心理健康。甲状腺结节患者多处于渴望、忧虑、遗憾较低能量层级。放开心胸，学会放松是治本之法，努力提高自己的能量等级。3.排解压力。找人倾吐、唱歌、静坐、放空、看书、旅游、社交、慈善、运动、按摩，做自己喜欢的事情，多帮助他人。4.营养均衡。早餐吃好，主食要吃，以素为主、粗细搭配、种类繁杂，口味清淡，不吃生冷。5.健身和有氧运动。提高体内含氧量，排泄废物，提升脾胃功能。
关心甲状腺最后，不管你是不是有结节，都别忘了关心一下你的甲状腺。给它点爱，多吃点富含碘的食物，比如海带、海鱼等。还有，要是发现脖子有点不对劲，也别犹豫，去找医生检查一下吧。
作者：重庆大学附属江津医院内分泌代谢科 蒋孟霏
