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解:小承气汤证病机:阳明腑实。脉:缓短大。
原文顺序疑有讹传,正确疑为“太陽病,若吐若下若發汗後,大便因鞕者,微煩,小便數,與小承氣湯,和之愈”。“若吐若下若發汗後”为小承气汤证诱发因素,“大便因鞕者”为小承气汤证病机,“微烦、小便数”为小承气汤证标证。
若吐若下若发汗后:发汗、催吐、攻下等属治疗方法,错误的治疗方法或服药过量皆可诱发变证,皆属诱发因素。由于素体阴阳虚实的个体差异及传经深浅远近的不同,不同诱发因素可生同病。诱发因素可参不可泥。
微烦、小便数:烦、小便数标本皆为阳胜热证。小承气汤证病机为阳明腑实,燥屎所阻,阳明肃降有碍,阳郁化热,故微烦、小便数。
和之:和,均衡、和谐。和之,使之均衡、和谐。中医治疗原则为补不足损有余纠偏求平,阴阳平衡无偏胜、阴阳调和,机体气机升降出入运行无碍,百病自消。