236、陽明病發熱汗出者,此爲熱越,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此爲瘀熱在裏,身必發黃,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方:
茵陳蒿六兩、梔子十四枚(擘)、大黃二兩(去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陳減六升,內二味,煮取三升,去滓。分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
解:茵陈蒿汤证病机:太阳阳明合病,太阳阳胜(虚热)、阳明湿蕴,湿热纠结相恋。脉:浮数短大。证:黄疸、口渴、但头汗出、小便不利、大便实。
黄疸:病标为阳胜热证兼湿蕴,湿热纠结相恋。
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相同:证皆皮肤黄染。
不同:
真性黄疸病机为湿热纠结相恋,证皮肤、巩膜皆黄染,无汗出或但头汗出。
假性黄疸病机为胡萝卜素摄入过多,证手掌足底皮肤黄染,其他部位皮肤黄染轻微,巩膜无黄染,可有汗出。
假性黄疸用什么方子呢?老师!