2022-10-05

初诊：女，56岁，心悸、嗳气逐渐加重十年。

舌诊：舌淡苔白，舌尖红。

脉诊：72次/分，左长紧细右短，沉取滑中夹涩。

方剂：黄连汤合麦门冬汤、百合知母汤、下淤血汤加减 黄连15黄芩15百合30知母15栀子15麦冬30天冬30当归10苦参10生地30桃仁10大黄10土元10焦三仙10砂仁10陈皮20竹茹20姜半夏10桂枝10干姜10炙甘草10大枣12个切  三剂水煎服

二诊：2022-10-12

疗效反馈：心悸、嗳气偶有发作。

舌诊：舌淡苔白，舌尖红。

脉诊：72次/分，左长紧细右短，沉取滑中夹涩。

方剂：黄连汤合麦门冬汤、百合知母汤、下淤血汤加减 黄连15黄芩15百合30知母15栀子15麦冬30天冬30当归10苦参10生地30桃仁10大黄10土元10焦三仙10砂仁10陈皮20竹茹20姜半夏10桂枝10干姜10炙甘草10大枣12个切地骨皮10  三剂水煎服

辨证思路：

心悸、嗳气二者皆属功能，功能为阳，物质为阴，二者皆为功能亢进，故病标为阳胜热证。

脉72次/分，病标为太阴病。脉左长右短病标为上热下寒，脉紧病标为阳郁欲伸，主方为黄连汤。脉细病标为阴虚，左脉细长滑，方用麦门冬汤。脉涩病标为阴血运行不流利，方用下淤血汤。脉沉取滑，方用三物黄芩汤。久病多传经厥阴，方用百合知母汤。嗳气，合方陈皮竹茹汤。

三部九侯脉法人为的把简单问题复杂化，没有整体观念，没有阴阳法则，故很多人不用脉，同一标证其本有阴阳虚实之别，脉之阴阳虚实辨证为治病求本之眼目。

阴阳虚实标本之理（病位病性标本三维空间）为中医之钥。