252、傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，此爲實也。急下之，宜大承氣湯。

解：素体少阳阳虚之人，大承气汤证传经少阳目中不了了。大承气汤证脉：数长大滑。证：汗出、口渴、不欲近衣、腹部触诊硬满、热气蒸手等。

目中不了了属急证、危候，不得大承气汤证罔用大承气汤或得大承气汤证不敢用大承气汤，皆可伤生害命。大承气汤证峻下易伤阴，服药过量则矫枉过正人为添病，服药须小剂量而进得下止后服（中病即止，用药勿过）。

目中不了了，睛不和：目为孔窍，属半表半里少阳地界。了了，明白、清楚。目中不了了指视物不清。睛不和，眼球转动不灵活，包括眼睑闭合不全、上睑下垂等功能障碍。目中不了了病标为少阳阳虚寒证。广义：耳聋、鼻不闻香臭、声得不出等病标皆为少阳阳虚寒证。

大承气汤证目中不了了解：机体气机升降出入运行不息，大承气汤证燥屎所阻、壮火食气伤津耗液，传经少阳阳虚。

目中不了了属标证，其本有阴阳虚实之别，曾用抵当汤合桃核承气汤加减治疗2型糖尿病视网膜病变视物模糊，三剂即效。

由于素体阴阳虚实的个体差异和传经深浅远近的不同，大承气汤证可有热证也可有厥证，大承气汤厥证属壮火食气（病机），属母能令子虚（传经），属大实有羸状（标本）。

253、陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。

解：素体阳胜之人，大承气汤证以发热、汗出为主要临床表现。

254、發汗不解，腹満痛者，急下之，宜大承氣湯。

255、腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。

解：素体太阴运化不利之人，大承气汤证传经太阴腹满。

大承气汤证素体阴阳虚实比较：

素体阳胜之人，大承气汤证以发热、汗出、谵语等为主要临床表现。

素体阳虚之人，大承气汤证以下利为主要临床表现。

素体阴虚之人，大承气汤证以痉、谵语为主要临床表现。

素体阳明腑实之人，大承气汤证以大便实为主要临床表现。

素体太阴运化不利之人，大承气汤证以腹满为主要临床表现。