血糖波动,日常生活应该注意哪些?要想血糖不波动做什么?

老王的笔记本 2024-02-07 08:46:11
在日常生活中与糖尿病治疗中,要采取一些减少血糖波动的措施: 1. 密切监测血糖,不仅测空腹血糖,尤其要测餐后2h血糖。 2. 饮食要规律, 1) 科学制定每日热卡,根据身高、体重及劳动力的情况制定每天热卡, 2) 选对主食,不喝粥、不吃甜点, 3) 同时正确的进餐顺序也很重要,先喝汤,有饱腹感;先肉菜后主食,七分饱,最好用小碗。 3. 运动模式合理:科学合理运动有助于血糖控制。 1) 运动要每天坚持,每周5—7次。 2) 运动时间每次30—40分钟,不要过长或太短, 3) 运动强度选择有氧中度运动,如:快走、登楼梯、慢跑、骑自行车、游泳、乒乓球、跳舞等。 4) 不要做高强度无氧运动,如:快跑、举重等。 4. 控制管理好自己的情绪,治疗焦虑、抑郁,减少情绪波动;保证睡眠7—8小时,不熬夜。 5. 在医生指导下,合理正确选择降糖药治疗, 1) 尽可能选择既能很好控制餐后血糖,又能减少低血糖风险的药物,如:胰岛素类似物(门冬胰岛素、赖脯胰岛素、德谷门冬胰岛素)、非磺脲类促秘剂、瑞格列奈、阿卡波糖、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP—4抑制剂)、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT—2抑制剂)、胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)等。药物剂量不要大,从小剂量开始,逐渐增加。 2) 餐后血糖高,胰岛功能差使用胰岛素促泌剂磺脲类药物,低血糖风险高,容易造成血糖波动,可加用α糖苷酶抑制剂,减少血糖波动。 3) 了解关注不同的降糖药对血糖的影响:胰岛素、磺脲类降糖药降糖力度强,低血糖风险高;α糖苷酶抑制剂、DPP—4、SGLT—2、GLP—I降糖力度中等,但较少发生低血糖风险。 6. 个体化治疗:对以下人群应进行个体化分层管理: 1) 儿童青少年:推荐理想的HBAIc控制在6.5%以下。低血糖风险高的患儿可适当放宽标准。 2) 老年人:病情复杂,病程长,对低血糖的感知和耐受性差,尤其合并心脑血管疾病时,一旦发生低血糖可能诱发心梗、严重的心律失常、卒中、猝死等事件,应尽量避免低血糖,慎用促泌剂与胰岛素强化治疗。HBAIc控制目标应当宽松小于7.5%。 3) 肿瘤及预期寿命短的糖尿病人:HBAIc控制目标应宽松至9%以下。 4) 妊娠期糖尿病:目标血糖控制在空腹血糖≤5.3mmol/l,餐后2h血糖≤6.7mmol/l。 5) 糖尿病合并慢性肾脏疾病:当肾小球滤过率<45ml.min(1.73㎡)时,其目标应该遵守个体化原则,尽量避免低血糖的发生。
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