80%糖友死于冠心病

北京大学人民医院内分泌科专家介绍，我国糖尿病引起的冠心病和脑卒中分别为正常人的24倍和10倍，远高于国外的3倍。

入院前死亡率较非糖尿病人群高2倍。三分之一的糖尿病患者在被送到医院前便死于急性冠脉综合征，另有三分之一则在一个月内死亡。这意味着大多数发生心肌梗死的糖尿病患者根本就没有二级预防的机会。

复旦大学卫生经济教研室负责的中国第一个针对糖尿病医药经济学的研究结果表明:中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的医疗总成本每年为208.60亿元。而绝大部分用于治疗心血管并发症。

糖尿病=冠心病

胰岛素抵抗不但可以造成高血糖，还造成高血压、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代谢异常、血小板功能不正常，很容易形成血管管腔的狭窄、闭塞，导致血流不通畅。这样就会导致冠心病、心肌病、中风、下肢动脉狭窄等。

单降糖防不住冠心病

长期以来，治疗糖尿病的主攻方向放在口服降糖药控制血糖上，但却不能从根本上解决胰岛素抵抗的问题。英国的研究发现，对糖尿病患者严格控制血糖，虽能减少眼睛和肾脏并发症，但不能减少心脏病和脑卒中的发生率。

治疗胰岛素抵抗为根本

专家介绍说，治疗糖尿病在控制血糖的同时，一定要注意患者的血压、血脂等其他综合指标，并以治疗胰岛素抵抗为根本，在降糖的同时保护β细胞功能，以达到长期稳定降糖的效果，降低心血管疾病危险因素。

改善胰岛素抵抗

1、减肥控体重

引起胰岛素抵抗的第一个罪魁祸首就是肥胖，因此减肥是解决胰岛素敏感性下降的一个重要方法。调整饮食，控制总热量的摄入是减重最重要的环节。不论初始体重如何，只要减少热量的摄入都能够减轻胰岛素抵抗。

2、坚持长期运动

骨骼肌是机体最大的器官，是摄入和利用葡萄糖最多的组织。而运动的过程就是骨骼肌消耗能量的过程，也就是骨骼肌利用葡萄糖的过程。运动可以提高胰岛素的敏感性并促进葡萄糖的利用。

适合糖友的运动有快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬山、太极拳等，注意要坚持长期运动才能有助于降血糖、改善胰岛素抵抗，断断续续的运动效果不明显。

3、使用胰岛素增敏剂

单纯降糖不能预防心血管疾病发生，因此新的2型糖尿病治疗指南提出胰岛素增敏剂的应用。目前常用的胰岛素增敏剂有罗格列酮和吡格列酮，一般在早餐前服用。

最佳用法是胰岛素增敏剂+常规降糖药如磺脲类、二甲双胍、格列奈类或胰岛素等联合应用，具体用法请遵医嘱。