病例1： 女性 63岁

体检发现右肺下叶背段结节，3月后复查较前变化不著。最大截面约1.7cmcm。CEA阴性。腕部骨折术后。否认其他手术史。否认了肝、结核、糖尿病。

CT:

PET/CT:

PET/CT诊断：

1.右肺下叶背段混杂磨玻璃结节灶 (2.2cmX1.6cmX1.0cm)，以实性成分为主，边缘见少量磨玻璃成分，呈分叶状，边缘见毛刺征及胸膜牵拉征，实性成分呈 FDG代谢异常增高，考虑为浸润性腺癌。

2.纵隔及双侧肺门未见明显高代谢转移淋巴结。 111

3.扫描范围内全身其他部位未见高代转移瘤。

这个病例没有转移，那么我们能说肺磨玻璃结节做PET/CT就没有意义吗？我们来看下一个病例，

这例磨玻璃结节就没有那么幸运了

病例2 男性 54岁

因咳嗽、多汗1周，CT发现右肺上叶混合磨玻璃结节，不除外肺癌，纵隔及肺门淋巴结肿大来就诊。

CT:

PET/CT：

1012504

1.右肺上叶尖段可见团块状混合磨玻璃样病变，以实性成分为主，大小约2.5cmX2.4cm，有分叶，边缘见长短不一毛刺，病变边缘及内部可见扩张小支气管影，FDG代谢异常增高，考虑为浸润性腺癌。

2..双侧锁骨上区、纵隔 (2R、3A、4R、5、6组) 多发肿大淋巴结，部分融合成团，呈不同程度FDG代谢异常增高，考虑为多发淋巴结转移。

3.右侧肾上腺内侧肢软组织结节，最大截面约1.7cmx0.9cm，FDG代谢明显异常增高，考虑为肾上腺转移。

这位54岁的男性朋友就没有这么幸运了，以上病变符合: T2N3M1c，IV期 (UICC第8版肺癌TNM分期)。肿瘤分期直接到了4期。

哪些混杂磨玻璃结节适合做PET/CT检查？

混杂磨玻璃结节是指肺部CT影像中出现的一种特殊的结节，其密度介于实性结节和纯磨玻璃结节之间，包含了实性成分和磨玻璃成分。对于混杂磨玻璃结节，一般建议进行PET/CT检查的情况包括：

1. 直径较大的混杂磨玻璃结节：一般来说，直径大于1厘米的混杂磨玻璃结节，实性成分较多的，更容易引起我们的关注，可能需要进一步的评估全身情况。

2. 混杂磨玻璃结节的增大：如果混杂磨玻璃结节有明显进展，在鉴别是慢性炎症、肉芽肿或肿瘤性病变，可能需要进行PET/CT检查来排除恶性病变。

3. 混杂磨玻璃结节伴有其他异常表现：如果混杂磨玻璃结节伴随着其他异常表现，如肺内实性结节、肺门淋巴结肿大等，可能需要进行PET/CT检查来全面评估肺部病变。

需要注意的是，PET/CT检查并不能100%直接确定混杂磨玻璃结节的良恶性，但可以提供更全面的信息，帮助医生进行进一步的评估和诊断。最终的诊断还需要结合临床病史、其他影像学检查结果和病理学检查结果来综合判断。