这是来自网上的问题，也是不少高血压患者的疑问。
原发性高血压为什么不能去根儿？就因为是“原发性”。医学上所谓的原发性，就是确切的发病原因不清楚。对于高血压来说，要是继发性的，反倒是病因清楚，继发于某个疾病，有些病因可以去除的，高血压就治愈了。
原发性高血压不能去根儿，也是这类慢性病的特点。按照医学上的说法，那就是“起病隐袭、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物学病因证据、病因复杂或病因未完全确认”。
原发性高血压，确切的病因不清楚。高血压的发病机制挺复杂，有关血压的形成和调节涉及到全身多个系统，像心血管系统、神经系统、内分泌系统等，涉及多种激素和代谢，有关联的基因就发现100多种。
高血压的危险因素也很多，已经明确的有高钠低钾饮食、超重肥胖、吸烟、过量饮酒、社会心理因素、高龄，还有缺乏体力活动、肿瘤治疗、高海拔、高血压家族史，甚至空气污染、受教育程度低等。
所以，高血压是综合因素发病，还不能就明确地归结到哪个单一因素，而且有些因素也没法儿去除，像遗传、那么多可能有关的基因、老龄化等，因此，原发性高血压目前还不能去根儿。
原发性高血压不能去根儿，但可防可治，坚持治疗有获益。原发性高血压虽然不能去根儿，但一些发病机制、尤其大多数危险因素是可以防控的，高血压也是有药可降的。
得了高血压，会对身体脏器带来损害，因此高血压也是心血管病的危险因素。像冠心病、心肌梗死、脑卒中、慢性肾脏病等，哪个都和高血压脱不了干系。研究发现，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心脑血管病的发生风险就会倍增。即使中青年人单纯的舒张压高，单纯舒张期高血压，也可以明显增加脑卒中、心血管病死亡以及复合心血管事件的风险（）。
而高血压降压治疗，把血压控制到正常范围、理想水平，就可以减少甚至逆转高血压对心、脑、肾、血管的损害，减少冠心病、心肌梗死、脑卒中的发生，减少心血管病死亡，从而使患者获益。研究证实，血压收缩压/舒张压降低10/5mmHg，脑卒中的风险就降低了35%，冠心病风险降低20%，心衰风险降低40%，死亡风险降低15%。近年来国内外研究都显示，收缩压降到120mmHg以下更获益。所以高血压患者要降压治疗。
高血压患者，既然得了高血压，就说明身体里有一些易患因素，遗传也好、老龄也好，或者是不良生活方式、危险因素、代谢紊乱，总之，是身体里先有了病。
有了高血压这种去不了根儿的病，就得长期治疗。而只有长期控制好血压，降压获益才明显。
高血压长期治疗，也不单是吃药，是药物治疗和生活方式干预并重。在高血压防治中，生活方式干预无论对于预防还是治疗，都是重要和有效的。虽然家族遗传是“出身无法选择”、增龄是自然规律无法抗拒，男性性别也无法选择，可其他的危险因素可以防控，像低盐高钾饮食、运动减重、戒烟限酒等都是可以做到的。
降压治疗，药物治疗是很重要的方面。对于绝大多数高血压患者，现在临床使用的六大类降压药都可以有效控制血压，而且安全性很好（）。
一般来说，降压治疗需要长期用药。但如果治疗中经过改善生活方式，血压明显下降到理想水平，甚至不服药也能保持，那降压药也是可以减量甚至停用的。
但是，即使不服药血压正常，也不等于高血压治好了，还是要注意观察监测。因为病根儿还在，血压还有可能再升高。
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