血脂高和糖尿病还有关系？
当然了！糖尿病是代谢性疾病，最主要的就是糖、脂代谢紊乱啊。
先看一个病例。55岁的张大妈发现血脂高3、4年了，主要是甘油三酯高，3点多。最近听说血脂高了不好，去看医生，就吃上了降血脂的瑞舒伐他汀和非诺贝特，已经吃了3个月了，一直没复查过。不知怎么的，最近测血压也有些高了，130-135/85-90mmHg。这回到北京来看当兵的儿子，想着好好检查一下。这不，儿子陪着来看病了。
甘油三酯高？3点多，降胆固醇的“他汀”和降甘油三酯的“贝特”都吃上了？查过血糖、筛查过糖尿病了吗？
没有。平时身体挺好，没什么不舒服。
血甘油三酯高为什么要筛查糖尿病？因为血脂和血糖是可以互相转化的，血糖高了血脂也可以高啊！
在身体里，糖可以转化为脂肪，脂肪也可以转化为糖分。最明显的、可以看出来的，那就是肥胖。吃的主食、糖分也就是“碳水”多了，人是会长胖的，肚子也挺起来了。那就是身体里的脂肪增多了。在血液里的脂肪，就是血脂啊！所以血糖高，是会引起血脂高的。
我们成年人的糖尿病，90%以上都是2型糖尿病。之所以发生糖尿病，主要是身体里胰岛素的分泌和细胞的利用出了问题，分泌延时、细胞对胰岛素不敏感了。胰岛素对血糖血脂代谢是有调节作用的，胰岛素工作不正常了就会影响糖脂代谢，除了血糖升高外，血甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低这些血脂紊乱就很常见了，其中对甘油三酯的影响更是直接。不少糖尿病患者应该有体会，血糖控制不好时，血甘油三酯就会升高。
所以，糖尿病患者常常会有血脂异常。可糖尿病早期是隐匿的，不特意筛查就发现不了。因此，发现血甘油三酯升高，“高甘油三酯血症”，是要找找原因的。
查查有什么可能引起血甘油三酯升高的疾病。比如糖尿病或者糖尿病前期，或者有甲状腺功能减退、肾功能不全、肝脏的炎症、酗酒等，而不是简简单单吃个降脂药了事的，那是治标不治本。
按照我国指南，血甘油三酯高，>2.22 mmol/L，就属于糖尿病的高危人群、筛查对象呢！
张大妈没有肝肾疾病和其他疾病的病史，早先肝肾功能检查也没有异常，临床上没有其他不适，测了一下血压142/91mmHg，心率78次/分，所以，主要的方向是筛查一下糖尿病，另外，确定一下高血压的诊断。
跟张大妈和她儿子说明情况，都同意检查。于是，就查了空腹血糖和糖化血红蛋白。按说初筛还要查一下餐后2小时血糖，可上午时间有些晚了。那就先看看糖化血红蛋白，因为那可以反映近3个月的平均血糖水平，现在也作为糖尿病的诊断标准了。
下午，张大妈的检查结果出来了，空腹血糖7.3mmol/L，糖化血红蛋白7.4%。空腹血糖≥7.0mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%，就都达到了糖尿病的诊断标准了。不过，由于张大妈没有症状，还需要再复查一次，但大概率是了。
这么一来，问题也基本清楚了，张大妈先前的血甘油三酯高是因为得了糖尿病，糖尿病血糖控制不佳引起的脂代谢紊乱。
在我国，糖尿病也是一种高发的慢性病。根据调查，按照世卫组织的诊断标准，我国18岁或以上成人的糖尿病患病率是11.2%，这样估算起来，大约有1.298亿糖尿病人。可是，大多数患者并不知道自己得上了糖尿病，调查下来，知晓率只有36.5%，也就是三分之一的人。所以，糖尿病是要注意筛查的，尤其是肥胖、高血脂、高血压、冠心病的患者。
对了，张大妈还发现血压高了呢！糖尿病和高血压，还真是“狼狈为奸”。据调查，二者共病的比例从16%到60%多的都有。要说也不奇怪，因为有共同的危险因素。可如果糖尿病合并了高血压，就更增加了心血管病风险。所以，糖尿病患者也要注意监测血压呢！
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