我在看诊的时候，几乎都能听到患者和我诉苦，找遍了名医，病都没治好。一边是医生鼓吹成功案例，另一边是患者不满意疗效。问题出在哪？

原因很多，其中有个很重要的就是——任何的疗效都是基于“有效率”的。换个说法，就是总有“治好”的，也总有“治不好”的。所以，疗效追踪是非常重要的。

疗效差的，不来了，疗效好的，一直来，医生的自我感觉，岂不是越来越好，可这是虚假的。因为疗效不好的那些患者，被排除到了统计之外。

以前在中医门诊，我确实没挨个随访。患者来复诊了，或者以后来看其他病，我才问问上次的疗效。我深入地思考了，应该有这么几项原因。第一，过去缺乏一个方便的沟通工具。

我工作6年后，手机才有微信。早期没有一个方便沟通的工具。只有在特殊情况下，才会打电话给患者，所以没法全面沟通。这种早年的工作习惯，我一直延续了下来。

第二，过去的心态过于“公事公办”。公立医院的医生，不太愿意和患者加微信，怕被骚扰。而民营医院的医生，十分积极主动，过度营销。这两者之间的平衡，不好把握。

我恰好经历了这个从公立到民营的过程。刚参加工作时，我曾接听过一两个小时的诉苦电话，患者强烈的焦虑，让我不忍心打断。

之前我的态度过于“公事公办”，应该反思、改变。

每一个医生，都接受过学校的教育和前辈们的带教，但我们最重要的成长是基于患者的临床实践。

患者是医生的“临床老师”，医生应该尊重患者。第三，过去没有真正领会到“中医是治人，而不是治病”。

“中医是治人，西医是治病”这句话，我听过很多遍。过去的理解仅仅是：西医把人体拆分开，从肉体、到细胞、到分子，一层层研究。

而中医是把人作为一个整体。然而，中医治人，既看到人的生理属性，也看到人的社会属性，既看到人的形（身体），也要看到人的神（精神、心理）。

开个药，打发走，这不是中医的态度。第四，不想搞成商业营销。

搞朋友圈营销的人很多，医疗应该不应该这样呢？从经营上，似乎应该去这样做。

但我认为，从医疗上没有必要。对病痛的耐受程度，对健康的重视程度，对疾病的认知程度，对医疗机构及其医生的认可程度，

交通距离的远近，花费时间的多少，医疗费用的高低，这些都会影响患者的就诊行为。

所以，就诊是患者的行为，不是医生的行为。医生应该在初诊时，

把治疗方案说清楚。这个病是怎么回事？吃中药，还是针灸，还是找西医？需要治多久？能治到什么程度？

而随访只是询问本次诊疗的结果，不要把营销绑定在里面。后续的医疗行为，要不要再治疗？要不要换个医生？这都是患者决定的，不要去干涉。

在过去的几年，我读了很多书籍。我曾经很不理解，传统文化教导我们要慈悲、仁爱，而现代社会崇尚的是精致的利己主义。

现在，我深刻地领会到，我们生命中的人事物都是自身能量的投射。

利他，其实就是利己。“灵魂在轮回中不断地进化。”

我们来到这个世界上，几十年很短暂，肯定是要学会点什么，来让灵魂更加完善。

我们遇上的每个人都有自己的影子，帮助他人，终会帮助到自己的成长，不要吝啬举手之劳。