吞咽作为人最基本的生理反射活动，随着年龄增长，口咽部肌肉、黏膜萎缩、神经反射减等退行性改变，使食物不能安全有效地从口腔输送到胃内，进而形成老年性吞咽障碍，在老年人群中其发生率为7％～40％不等，若伴发痴呆等高风险疾病则发病率≥５０％，2016年该疾病已被欧洲吞咽障碍协会———欧洲老年医学协会正式加入老年综合征范畴。研究发现，吞咽障碍不仅会导致患者焦虑、厌食等心理问题，而且会增加营养不良、误吸风险、甚至危及生命等结局。

出现吞咽障碍的因素分析：

年龄：研究发现，住院的老年患者年龄越大，吞咽障碍的发生率越高，且随着年龄的增高，吞咽障碍的严重程度也呈加重趋势。有相关研究通过对吞咽障碍老年患者进行造影检查

分析发现高龄患者吞咽相关肌群力量及运送食物效果减退，如舌肌萎缩，此外，高龄患者吞咽延迟启动、会厌谷易残留食物导致误吸后果发生。

呛咳史：研究显示，存在呛咳史的住院患者老年性吞咽障碍发生率明显高于不存在呛咳史的患者。存在呛咳史临床表现的老年住院患者应提高警惕，并积极指导患者掌握正确进食方式。

-如何正确进食?1.改善坐姿，坐直，头稍前驱，如果是住院患者应合理抬高床头，避免躺着进食2.食物选择上选择不易松散、残留的食物 3.液体避免过稀，可以给水、牛奶等稀液体加入舒滑D增稠，减少呛咳风险

日常生活是否能完全自理：研究发现，老年住院患者日常生活是否能完全自理与吞咽障碍的发生率有一定关系。一方面老年人，自理能力受限后会加重吞咽相关肌群功能减退，进而导致吞咽障碍的发生，另一方面患者为住院期，此期间患者身体处于应激状态，也会影响患 者吞咽功能状态。因此，对于不能完全自理的老年住院患者在改善自理能力的同时，还应及时给予吞咽障碍相关评估，根据不同吞咽障碍严重度针对性进行干预。