190、陽明病，若能食，名中風。不能食，名中寒。

解：中风与中寒相对，为阳之虚实辨证，本条文阳明中风指阳明阳胜（本），阳明中寒指阳明阳虚（本）。

由于素体阴阳虚实的个体差异及传经深浅远近的不同，同一诱发因素不同人生病各异，不同诱发因素可生同病。外感六淫属诱发因素，属环境属性的一部分，环境属性的意义在于未病先防，避免疾病的复发、加重。祛邪之说属捕风捉影、胶柱鼓瑟，摒弃之。合参“整体观念统一性之环境属性”。

能食、消谷善饥病标为阳胜热证，不能食病标为阳虚寒证，发热病标为阳明阳胜热证，阳明本经阳胜其外证发热、能食，例：大承气汤证、调胃承气汤证。母病及子、子病及母传经阳明阳胜（客热）其外证发热、不能食，例：小柴胡汤证。传经、阴阳虚实标本之理须臾不可离！

191、陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕後溏。所以然者，以胃中冷，水榖不別故也。

解：大便先硬后溏病标为阳明腑实证太阴阳虚寒证合病，白虎汤证表热里寒病标为阳明阳胜热证太阴阳虚寒证合病，二者病标皆为阳明太阴虚实合病。

大便鞕：病标为阳明腑实证。

大便溏：病标为太阴阳虚寒证。

大便初硬后溏：病标为阳明腑实证太阴阳虚寒证合病，属虚实夹杂证，若下之（损法），太阴更虚。若温之（补法），阳明更实，其治当损补兼顾。合参《金匮要略.水气病》枳术汤证，枳术汤药仅二味，枳实破坚满（与文中欲作固瘕相对应），白术燥湿（与文中手足汗出相对应），二者相得益彰，阳明太阴皆愈，真是妙不可言。明其理，不可套其方，厚朴七物汤证、桂枝加大黄汤证、黄连汤证等虚实夹杂证大便皆可先硬后溏。

以胃中冷，水谷不别故也：水谷不别，大便中食物不化与水液混在一起。水谷不别病标为阳明阳虚寒证。