六经病外证及六经地界分属为六经辨证之眼目

经方传灯 2022-10-16 18:04:34

182、問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。

解:外证是六经病的临床表现,六经病的临床表现皆属外证。六经病外证及六经地界分属为六经辨证之眼目,六经病外证及六经地界分属不清则六经辨证茫无头绪。

外证:外露的病状、症候(舌、脉、证等)。

身热:包括恶热、发热两种情况。恶热属主观感觉,发热属客观体征,二者不可混为一谈。合参第3条文“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名曰伤寒”。综合第3条文两个“或”字一个“必”字和本条文可知,恶热、发热不是太阳病外证,更不是传统理论中含糊不清的“表热”。阳明与太阴互为表里,相对于太阴,阳明为表(阳位),“表热”即阳明热(身热、汗出等),身热、汗出为阳明病外证,不是太阳病外证。

汗出:《素问·阴阳别论》“阳加于阴谓之汗”。阳动阴静,汗出病标为阳胜热证。

身热、恶寒等证必须触诊:一是有汗出、无汗出、全身汗出、局部汗出等。二是皮肤触诊发热或逆冷。躯干与四末是否一致、上半身与下半身是否一致、左右是否一致等。证几微之差不可不知。

治病求本先责其标,通过标证(六经病外证)及六经地界分属辨标证之六经所属,次辨本经病、母病及子或子病及母传经,再辨本之阴阳虚实。六经病外证小结:

少阳病外证:口苦、咽干、目眩、往来寒热。

太阳病外证:恶寒。

阳明病外证:身热、汗出、腑实。

太阴病外证:腹满、腹痛、呕、下利、手足逆冷或手足自温。

少阴病外证:但欲寐。

厥阴病外证:寒热夹杂、旁生横出、饥不欲食。

外证与表证比较:

相同:证属标,为临床表现,广义证包括舌、脉、证等。

不同:

外证,外露的病状、症候(舌、脉、证等)。外证是六经病的临床表现,六经病的临床表现皆属外证。传统理论之表证里证皆属外证。标本互为阴阳,外证即标证,与本之阴阳虚实相对。

表证,表里互为阴阳,表里为空间论阴阳,表为阳位,里为阴位,三阳为阳位为表,三阴为阴位为里,广义表证指三阳病外证,具体情况下特指各不相同(或少阳病或太阳病或阳明病或两阳合病)。广义里证指三阴病外证。

《雪涛小说》:有医者,自称善外科。一裨将阵回,中流矢,深入膜内,延使治。乃持并州剪,剪去矢管,跪而请谢。裨将曰:“镞在膜内者须亟治。”医曰:“此内科事,不意并责我。”

6 阅读:553
评论列表
  • 2023-01-23 17:39

    新冠研究要把伤寒温病彻底通透才行

  • 2023-01-28 12:15

    不懂多读

经方传灯

简介:路途虽远终须有到之日,只是魔障难消,只需把功夫捱他