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李先生下班之后买了点礼品前往了医院，自己的好友张先生前段时间查出了肾结石需要手术，今晚就已经住进医院进行术前准备了，于是李先生想着去看望一下好友。
到了医院，好友的状态令李先生心里“咯噔”一下，好友为何一脸焦虑的坐在病床上，难道是又查出了新的问题？不然应该不会是如此场景啊？
在李先生的印象中老友是一个随和开朗的人，按道理来说一个肾结石手术应该吓不到他才对，看出了好友状态不对于是李先生连忙询问好友是不是遇见了什么问题。
张先生一脸犹豫，过了好一会才告诉了李先生实情，原来张先生是在担心做手术需要插尿管的事情。张先生表示自己听说插尿管会非常痛苦，自己上网查了查，发现尿管看上去就很难放入体内的样子，再加上还要在私密部位进行操作，因此张先生非常担忧。
而李先生听完了好友的困惑之后一时间也没有什么头绪，关于尿道插管两人都是了解甚少，心中都是布满了疑惑：是不是所有手术都需要尿道插管？尿道插管，真的不会很痛苦吗？有没有后遗症？别急，关于这些问题，今天借着这篇文章，我们就一起来详细看看。
手术“好帮手”——尿道插管究竟有什么用？要了解上述的这些问题，那么我们就要首先了解一下什么是尿道插管。
尿道插管是现代临床手术中的一种常见辅助疗法，由医生将一根无菌的导尿管通过尿道置入膀胱中，来代替自主排尿过程。
在现代临床手术中尿道插管是一种非常常见的操作，但是很多人一听到就感觉很害怕，尤其是男性想到这么长一根橡胶管要通过尿道进入体内，就感到很痛苦，很难不排斥，为此，很多患者更是不理解为什么一定要进行尿道插管呢？
事实上尿道插管的作用非常重要，对于一些比较大型的手术，这些手术往往时间较长、术后患者也需要长时间进行卧床，此时尿管的存在可以有效帮助患者排尿，减少患者需要活动的次数，避免拉扯伤口利于恢复。
此外尿道插管在手术过程中对于保持无菌环境也非常重要，要知道现在的临床手术大多需要进行麻醉，尤其是全麻手术中病人如果在手术过程中有尿液排出，对于手术台的污染是非常严重的；
毕竟术中感染是一件非常严重的手术事故，因此尿管的存在就显得尤为重要，这可以避免下肢、腹腔手术时因尿液感染的风险。
除了及时排出尿液之外，在手术过程中尿管的存在还有利于医生及时观察尿液变化，可以通过尿液量和颜色来判断患者体液状态和肾功情况，必要时还方面及时取样进行化验，这一点在泌尿道手术以及肾脏、心脏手术中尤为重要。
最后一些排尿功能障碍的患者也需要放置尿管，比如尿潴留或者由于外伤导致的尿道损伤、膀胱破裂，这些患者由于自身疾病原因无法正常排尿，如果没有尿管将尿液排出体外尿液就会积蓄在膀胱中或者渗出至盆腔导致腹腔积液，后果非常严重。
所有手术都需要进行尿道插管吗？尿道插管痛不痛苦？通过上面的讲述我们可以知道，尿管的存在在手术中发挥着重要作用，那么是不是所有手术都需要进行尿道插管呢？尿管放置又是否存在很大的痛苦呢？下面我们就来一起了解一下。
首先来解答是否所有手术都需要进行尿管放置的问题，尿道插管在现在手术中非常常见，但也并非所有手术都需要进行，毕竟上面我们说到了尿道插管主要目的就是方便术中排尿、观察病人进出情况以及防止术区污染。
因此对于一些小型手术，时间比较短又距离泌尿口较远时，特别是一些局麻手术是不需要进行尿道插管的，患者会在进行手术前被要求排空膀胱。
此外对于部分大手术，在特殊情况下也不能进行尿道插管，比如存在泌尿道炎症的患者，像急性尿道炎、急性前列腺炎等。在这些情况下再放置尿管，尿管放置过程中不仅会再次刺激炎症部位，还有可能将外阴道感染部位的病菌带到膀胱中造成上行性感染。
处于月经期间的女性一般情况下也不建议进行尿道插管，因为这种操作会加大女性感染的风险，还有可能会影响女性正常月经的进行。
如果遇到必须要进行辅助排尿的手术，可以选择延期手术或者选择其他途径辅助排尿。
接下来我们再来讨论上文中张先生的顾虑，尿道插管究竟痛苦吗？
而面对这个问题我们就无法避免分开讨论男女患者，相对比之下女性患者进行尿道插管要容易的多，这一点从数据上就能明显看出，男性尿道插管深度达到20-22厘米，而女性由于尿道较短只需4-6厘米即可。
因此对于女性来说尿道插管虽然也会有明显的异物感，但相对来说不会有特别强烈的疼痛感，只会有轻度的肿胀感和不适。
但是对于男性来说这个过程确实会有一些痛苦，毕竟要从阴茎将尿管放置在体内这个过程不可谓不曲折。尿管要通过阴茎海绵体中间的尿道上行并经过尿道的三处生理狭窄，之后再进入膀胱之中。
在这个过程中一旦尿管刺激或损伤到阴茎中的黏膜就会产生疼痛感，不过这个疼痛并没有大家想象中的那么难以接受。毕竟男性尿道黏膜中的感觉神经属于内脏神经一类，对于插管这类刺激所产生的疼痛刺激并不强烈，因此产生的疼痛感并不强烈，只是会给心理上带来较大的压力，以及在插完尿管后会有比较明显的酸胀和异物感。
好了，先给大家简单总结一下：并非所有手术类型都需要尿道插管，男生进行尿道插管不适感可能强于女生，但也不是不能忍受。
尿道插管对后续排尿有影响吗？要想插管插的好这些事项要注意像上文张先生那样对插管充满担忧的患者临床上并不少见，除了担心插管过程疼痛的还有担心插管会不会影响后续排尿功能的，毕竟要将一根橡胶管插进下体数天很多人还是心有忧虑。
而尿管对于排尿的影响要分为两类一种是插管过程中，由于私处有尿管的存在会有比较明显的异物感，这种不适会让你短暂失去自主排尿的能力，试想如果插着尿管还能自主排尿那岂不是会顺着尿管外缘露出嘛。
不过这种情况随着尿管的拔出会迅速恢复，正常的尿道插管是不会对后续的排尿功能产生影响的，因为我们人体的阴茎海绵体有着较好的弹性和恢复能力，短时间的尿道插管并不会对此造成太大损伤。
当然这一切都是建立在尿管适当放置的前提下，而要做到这一点下面的注意事项一定要知道。
首先是放置时，上文中我们也说到过男性尿道插管会有一定的疼痛感，因此在临床插管过程中医生会想办法尽量减弱这个疼痛。最常见的方法就是增加尿管的润滑性，使尿管在放置过程中尽量减少对尿道黏膜的损伤，比如往尿管上涂抹消毒甘油或其他润滑液，以及直接选用抗菌超滑导尿管等等。
对于部分比较敏感的患者，可以采用注入利多卡因凝胶等表面麻醉剂来顺利插管，这样做不仅可以减少患者疼痛感同时有利于尿管顺利放置避免损伤尿道。
接着是放置尿管后的时间，对于一些严重疾病或大手术患者，常常要佩戴很多天的尿管，此时尿道口的及时消毒一定要注意，患者一定要积极配合护士进行局部消毒，否则很有可能会继发术后的尿道感染。
最后是不要私自拔管，这一点非常重要！很多患者看着尿管就是直接插进去的一根橡胶管，因此临床上出现过出院时自己直接拔尿管的案例，其结果就是导致尿道破裂！
大家可不要“不信邪”，尿道管并没有大家认为的那么简单，想要将尿管牢固的固定在尿道中，靠的可不仅仅只是大家能在表面上看到的上那些固定的胶带，更是在导尿管放置身体的一段存在着一个小球囊，当尿管被置入膀胱后医生就会像球囊中注入液体从而形成一个小疙瘩从内部将尿管卡在膀胱里。
在这种情况下如果直接拔出尿管，才可谓是真正的“酷刑”。
总结下来尿管的放置是医生根据患者自身情况合理安排的一种医疗措施，其本身也没有那么恐怖，对于可能出现的各种疼痛、不适临床上都有相对应的预案，大家只要及时和医生沟通，谨遵医嘱就大可不必那么担心；
更不要自己过度脑补，自己吓自己，真没必要，现在大家都了解了吗？
参考文献：
【1】杜一方.《留置导尿护理操作技术的进展》.2024.04.25.
【2】陈艳.《术中男性尿管插入困难的体会及处理》.2018.04.15.
【3】朱晓丽.《留置导尿管相关性感染的预防措施》.2015.09.01.
