声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

陈老板今年刚过50岁，经营着一家工厂。作为企业的负责人，陈老板的交际应酬总少不了烟酒。为了拉拢客户，他常常在饭局上喝得酩酊大醉。

有时候工作压力大，晚上睡不着，他还会习惯性地倒上一杯红酒，希望借此缓解紧张情绪和帮助睡眠。最近，陈老板感觉身体越来越不对劲了。

他常常感到胃部灼痛，饭后胀气严重，有时还会恶心呕吐。

除此之外，他还经常感到头晕目眩，精神难以集中。一开始陈老板以为这些是小毛病，忍一忍就会过去了，然而这些问题愈发严重，以至于陈老板都没法集中精力工作了。

终于，陈老板决定去医院做一个全面检查。

结果显示，他不仅患有胃溃疡，还被诊断出高血压。医生告诉他，这些问题很大程度上与他不合理的饮酒习惯有关。民间有“小饮怡情，大饮伤身”的说法，陈老板就是后者“大饮”的鲜活例子。

但实际上，即便是“小饮”，时间不对一样会伤身。

酒精，对我们的身体影响有多大呢？其实，从十几年前的数据也能看出来端倪，根据2011年世界卫生组织发布的《酒精与健康全球现状报告》，全球每年有 250 万人死于酗酒及其相关疾病，酒精是15至59岁男性过早死亡和残疾的最主要原因。

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酒精和多种炎症和癌症关系密切，胃肠道作为接触酒精的第一道“防线”更是首当其冲。

许多临床研究指出，酒精是各种胃肠道疾病的主要风险因子。相比于对照组，饮酒的研究对象在日后往往会更有可能罹患肠胃炎，甚至是消化系统癌症。

尤其是在空腹的状态下喝酒，酒精直接和胃肠道接触，对人体的损伤会更加严重。

胃肠道是我们消化和吸收食物的主要场所，从口腔开始经过食道、胃、小肠、大肠，最终到达肛门。虽然每个部位都有不同类型的细胞构成，但管腔内一般都会有一层黏膜让身体内部与外界相隔。这些黏膜包含了许多腺体。腺体中的细胞会分泌各种消化液和消化酶来帮助分解食物。

以胃部为例。

当我们饮酒时，尤其是空腹的时候，酒精会直接接触到胃黏膜，刺激这些细胞，导致它们过度分泌胃酸。由于此时胃部实际上并没有食物消化，所以这些胃酸实际上是在“消化”胃的内壁。

如果这种情况持续时间长，并且多次出现，胃黏膜的保护功能就会被削弱，进而引发胃炎、胃溃疡等问题。

在病理学研究中，科学家们就是利用这个原理建立动物胃溃疡模型。

禁食一段时间的大鼠会被灌胃高浓度的乙醇，直接破坏胃黏膜。一般灌胃1小时后就能通过病理组织切片观察到大鼠胃部出现溃疡损伤。

空腹饮酒不仅让酒精更容易损伤胃肠道黏膜外，还会让酒精更容易进入血液中。这时候，酒精能够通过血液循环把负面影响带给不同的器官组织。

或许有些人会在日常生活中听过“喝酒前吃点东西会没有那么容易醉”的说话。其实这话还真有几分科学道理；食物减缓酒精吸收的机制已得到充分证实。

在瑞典的一项小规模研究中，禁食一夜后直接饮酒与早餐后再饮酒的参与者相比感觉更醉，血液酒精浓度高出了36%。

科学家推测，这可能是因为食物能够延缓酒精通过胃壁进入血液的速度，从而降低酒精在血液中的浓度。

此外，另一项研究表明，当参与者在空腹状态下饮用含酒精饮料时，其血液酒精浓度达到峰值的时间比在进食后饮酒时要早。

食物不仅能够降低身体对酒精吸收，还对酒精代谢有促进作用。美国的一项研究进一步表明食物可以加快酒精的排除速度。这项研究显示，餐后酒精的排除速率比空腹时高出约25%到45%。

换句话说，假如空腹饮酒，酒精的消除速度比进食后状态慢。这意味着酒精在体内停留的时间更长，更容易进入血液中。

所以说，即使是不得不喝，也尽量控制别空腹！

既然空腹饮酒要不得，有些读者会想，那晚餐的时候喝酒应该就不会有什么大问题吧？这样既能避免空腹饮酒的危害，还能帮助晚餐后的睡眠，真是把酒的优势发挥到淋漓尽致。

想必大家都有经历过，喝酒后整个人都是醉醺醺的，几乎头一贴枕头就能入睡。确实，酒精能够帮助入睡。这主要是因为酒精具有镇静作用，可以缩短入睡的时间，减少入睡潜伏期。

除此之外，酒精还能在入睡的前半段还会帮助增加慢波睡眠，减少睡眠中断时间。所谓的慢波睡眠是非快速眼动睡眠的第三阶段，属于深度睡眠，对于恢复体力和精神至关重要。

乍一看，似乎饮酒还真的有益睡眠，但实际上，酒精破坏了整体睡眠结构，坏处大于好处。酒精确实是能增加深度睡眠，但这种效果只在睡眠最初阶段比较显著。

随着时间的推移，酒精的影响会逐渐减弱。

而对于睡眠中断的作用同样也会有所改变。在睡眠的后半段，酒精反而会增加睡眠中断时间。因为此时酒精代谢已经逐渐被分解，人可能会更容易清醒。

也就是说，酒精这种所谓的“益处”其实并不持久，所以整体而言也没给睡眠质量带来多大的正面影响。

相反，酒精能大大降低总体的睡眠质量。

研究表明，睡前饮酒，睡眠过程中快速眼动睡眠的百分比会减少。这种现象在饮用中到高剂量的酒精后尤其明显。

快速眼动睡眠通常发生在每个睡眠周期的后半段，是做梦最活跃的时期。这一阶段的睡眠对于情绪调节和记忆处理非常重要。

如果有宿醉经历的人可能会深有体会。如果头一天晚上喝酒太多，第二天醒来后心情和精神状态可能会不太好。这其中有部分原因就是和快速眼动睡眠减少有关。

可见，尽管喝酒确实能帮助你入睡，但这种以睡眠质量为代价的“安眠药”真的不敢恭维。可能失眠症没治好，反而因为喝酒引了一身毛病，得不偿失。

空腹和睡前饮酒都无形中放大了酒精对身体的危害。这时候，即便饮酒量很小，但副作用还是会很明显。如果你平时还需要服用药物，那么饮酒前就更加需要三思了。

要知道，从广义的定义来看，其实酒精也算是药物一种。

在古代，无论是中外都会用酒来治疗某些疾病。喝酒又吃药，实际上就是吃了两种不同的药物。这时候所带来的风险和危害可能是意想不到的。

相信大家也听说到“头孢配酒，说走就走”。这是因为药物影响了酒精在体内的正常代谢。

头孢类抗生素在对抗细菌感染方面十分出色，但同时也能抑制体内一种叫做乙醛脱氢酶的酶。

正常情况下，饮酒后，酒精在肝脏中先被转化为乙醛，然后再被乙醛脱氢酶分解成乙酸，最后代谢为二氧化碳和水排出体外。

当乙醛脱氢酶被抑制后，人体内就会囤积大量有毒的乙醛，引起一系列不适症状，包括面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸等，严重时甚至可能导致低血压、昏迷等危及生命的情况。

这种副作用反应又被称为“双硫仑反应”。双硫仑同样是一种抑制乙醛脱氢酶的药物，服用后再喝酒，会对酒精产生一系列不良反应。

很多事物都是一把“双刃剑”。科学家们利用这种反应，把双硫仑用作治疗酒精成瘾的药物。

但我们日常生活中，则应该避免这把“剑”刺伤自己。

另外一种常用于治疗口腔、阴道、消化道等部位的感染的抗生素——甲硝唑，也会抑制乙醛脱氢酶，导致乙醛在体内积累。

上面也提到，“喝酒送药”相当于吃了两种药。

药物能影响酒精代谢，同理酒精也能影响药物代谢。酒精和药物在体内的代谢主要依赖于肝脏中的酶系统，尤其是CYP2E1酶。酒精与药物常常争夺相同的代谢途径，这意味着酒精的摄入可能会干扰药物的正常代谢。

这时候就会出现两种可能性。

假如酒精“争嬴”了，那药物的代谢就会被抑制，延长了药物在体内的半衰期。

这会导致药物浓度升高，从而增加副作用的风险。典型例子包括中老年人有可能使用的格列本脲等降血糖药。

格列本脲也是需要经过肝脏代谢成无降糖作用的物质排出体外。如果和酒精同时服用，可能会阻碍药物正常代谢，间接增强其降糖作用，十分容易出现血糖过低的情况。

当然，有时候也可能是药物“胜出”了。特别是在酗酒的情况下，酒精能够增加CYP2E1酶的活性，导致药物的代谢速度加快。

这时候就会出现和上面的情况完全相反。药物会快速被代谢离开体外，药效会大打折扣。药效减弱还是其次的，最令人担心的是过快的代谢速度可能出现严重不良反应。

感冒常用药对乙酰氨基酚就是一个很好的例子。

这种药需要在肝脏中经过CYP2E1酶转化为高活性的N-乙酰醌亚胺。这是一种有毒的化学物质，它能与细胞膜分子发生反应，导致细胞损伤或死亡。

身体会通过将其与谷胱甘肽结合解毒。然而，当这种化学物质产生速度过快，身体一下子无法供应这么多谷胱甘肽与之匹配。

游离在肝脏中的N-乙酰醌亚胺只能四处攻击肝细胞，导致急性肝损伤。

总之，对于年过50的朋友们来说，肝功能本身就较弱，酒精代谢能力可能也会有所下降，饮酒多多少少会让你离医院更近一步。

有言道“酒是穿肠毒药”。如果是想享受生活、增加乐趣，为什么不放下酒杯，选择更加健康的方式呢？

比如，与朋友一起做些轻松的运动、为家人烹调健康的晚餐，或者读一本好书，这些活动所带来的快乐不一定比喝酒少，甚至还能为你的身心健康带来巨大的益处。

参考文献：

Ramsbottom A, Petticrew M, Huber A, van Schalkwyk MCI. Drinking on an empty stomach: a scoping review of the evidence on how consuming food with alcohol affects short-term outcomes. J Public Health (Oxf). 2023;45(3):612-620.

Ebrahim IO, Shapiro CM, Williams AJ, Fenwick PB. Alcohol and sleep I: effects on normal sleep. Alcohol Clin Exp Res. 2013;37(4):539-549.