“谦谦君子，温润如玉”是古代对君子的描述，其实在我们中药界也有着“君子”品质的一味方剂，它发挥着益气健脾的功效，强壮着我们的后天之本，它就是被誉为“健脾补气第一方”的四君子汤，现代中成药为四君子丸。

君子风

后来在四君子汤（丸）的基础上又衍生出六君子汤（丸）、香砂六君子汤（丸）等药物，他们都有健脾益气的功效，但是在临床中又该如何选择呢？今天就用这篇文章讲清楚四君子丸、六君子丸和香砂六君丸的区别。

1、药物组成及配伍不同

1）四君子丸

四君子丸由茯苓、白术、人参和甘草4味中药组成，现代临床应用中多用党参代替人参。其中党参甘温益气、健脾养胃，故为君药。臣以白术健脾燥湿，与人参相须，益气补脾之力更强。脾喜燥恶湿，喜运恶滞，故又以茯苓健脾渗湿，合白术互增健脾祛湿之功，为佐助。炙甘草益气和中，既可加强人参、白术益气补中之功，又能调和诸药，故为佐使。四药配伍，共同发挥益气健脾的功效，重在健补脾胃之气，兼司运化之职，温而不燥，补中兼渗，为平补脾胃之良方。

2）六君子丸

六君子汤在四君子汤的基础上加入半夏和陈皮两味中药，半夏善化湿痰，降逆和胃止呕；陈皮既可以调畅气机、除胸脘痞闷，同时又能和胃降逆止呕，与半夏同用还可以燥湿化痰。诸药合用，共同发挥补气益气、燥湿化痰的功效。

半夏

3）香砂六君子丸

香砂六君子汤在六君子丸的基础上加入木香和砂仁，木香行气调中止痛；砂仁行气醒脾；诸药合用，共同发挥益气健脾、行气和胃的功效。

木香

2、临床主治疾病及适应症不同

1）四君子丸

四君子丸具有益气健脾的功效，临床中常作为治疗脾胃气虚证的基础方，用于治疗脾胃气虚证，常表现为：面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓。

脾为后天之本，气血生化之源，但凡肺脾气虚证，以及气血不足之证，均可以此方随症加减。现代四君子丸广泛应用于治疗男性不育、小儿腹痛、虚入汗闭症、中晚期消化道恶性肿瘤、小儿药物性尿血、复合性口腔溃疡等疾病。

2）六君子丸

六君子丸具有补脾益气、燥湿化痰的功效，主要用于脾胃气虚兼痰湿证，临床症见面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，恶心呕吐，胸脘痞闷或咳嗽痰多稀白等，舌淡苔白腻，脉虚。

现代临床应用中，六君子丸可用于治疗慢性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、放化疗所致的胃肠道反应、慢性胃炎、胃神经官能症、急慢性支气管炎等疾病。

3）香砂六君丸

香砂六君子丸具有益气化痰，行气温中的功效，临床主治：脾胃气虚，痰阻气滞症，症见呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，大便溏泻、呕吐痰水、嗳气泛酸或气虚肿满等。

现代临床中香砂六君子丸还可用于治疗脾胃气虚、湿阻痰聚、气滞胃逆所致的胃、十二直肠炎、神经性呕吐、胃肠功能紊乱等疾病。

3、小结

六君子丸、香砂六君子丸均由四君子丸加味而成，属治疗脾胃气虚之剂。六君子汤加入陈皮、半夏，又有燥湿化痰之功，适用于脾胃气虚兼痰湿证；香砂六君子汤加入陈皮、半夏、木香、砂仁，除益气化痰外，又能行气散寒止痛，适用于脾胃气虚、痰阻气滞、脘腹胀痛之证。