北中医李教授原创人文医学科普第415篇

大家好，我是北中医李老师，今天科普分享中医用经方有效调理风湿热型痛风的方法和原因。

痛风急发作，关节红肿热痛，疼痛难忍，痛如虎噬如蚁啃，痛不可触，触之更痛，关节局部暗红。痛风关节功能受限屈伸不利。这是湿热型痛风急性期症状。

如果痛处游走不定，这是除了湿热二邪外，还有风邪。属于风湿热型痛风急性期。

可伴有身热汗出，烦躁不安，口干口渴，小便黄赤，大便干，舌红苔白腻兼黄，脉偏数。

怎么治？

针对风湿热重，痛风关节疼痛难忍的情况，可治以祛风除湿、清热通络、活血止痛的方法，方用经方桂枝芍药知母汤加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

桂枝、白芍、麻黄、白术、知母、防风、制附子（先煎）、黄柏、川牛膝、防己、薏苡仁、制乳香、制没药、甘草。

此方常发水煎两次混合药液约 300ml，早中晚温各服 100ml。然后药渣可以再煎一次，用药汁外敷痛风关节患处半小时。日一剂。

一般三五天，痛风疼痛大减，进入缓解期可去掉清热祛湿的药物，加大健脾益肾药物用量来扶正祛邪，巩固疗效。

此方怎么看？

还是简单三点，纯属个人意见：

1.桂枝芍药知母汤，方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤（去枣）。主要功能是祛风除湿、通阳散寒、佐以清热。主治诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者。自然对于风湿热重的痛风关节症状，也是符合的。

2.方中桂枝、麻黄、防风，三药可祛风湿，温散在关节表面的的湿浊。制附子大辛大热可通阳以化湿。白术配麻黄，且白术量大，能行表里之湿，还能防止麻黄发汗太过。黄柏、薏苡仁、防己能清热祛湿。知母、白芍能清热养阴，还能防止太过辛温的药物来灼伤阴津。乳香、没药、川牛膝可通络活血止痛。甘草和白芍缓解止痛，调和诸药。

3.全方诸药配伍，有寒有温，寒热并用。有收有散，收散相合。有清热祛湿通络祛风，有健脾益肾，标本兼治，功同起到疏风祛湿清热，活血通络，健脾益肾，标本兼治。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2003年第8期《 中国民间疗法杂志》戴天木文章《经方辨治痛风的经验》。。