北中医李教授原创人文医学科普第448篇
大家好，我是北中医李老师，今天科普分享一个过去曾经用这个芩连平胃汤治疗脾胃虚湿热重的糜烂性口腔扁平苔藓的思路和方法。
口腔扁平苔藓，中医归为口藓、口蕈。如果久治不愈出现充血红肿糜烂，则归类于口破、口糜等。
中医治口腔扁平苔藓，大多以火热、湿热、血瘀、气滞和正虚等角度辨证分型而治。脏腑辨证肠从心、脾胃、肝肾等着手，其中脾胃虚湿热重是临床最常见的证型，也有中医认为口腔扁平苔藓病位在口，起于脾胃，止于肝肾的说法。
在治疗糜烂型口腔扁平苔藓的方法中，清热祛湿、解毒消肿为最常见的治法，中医古方芩连平胃汤出自于清代医家吴谦所著的《医宗金鉴》，是一个临证有效的清热燥湿的方子，主要用来治疗脾胃虚湿热上攻导致的口疮等疾病，口腔扁平苔藓在中医里同属口疮，那用芩连平胃汤治疗脾胃虚湿热重的糜烂型口腔扁平苔藓，想来效果也不错。
口腔扁平苔藓，病位在口，根在脾肾脏腑失调，治要调节脏腑清实邪中医认为，糜烂型口腔扁平苔藓，病位在口，但发病的根本原因在于脏腑功能呢失调，为什么？
口者，五脏六腑所贯通也。
说明五脏六腑都通过直接或间接的方法和口腔贯通。
尤其是脾胃，于口腔一样均属消化系统的一部分，所以脾胃功能紊乱导致的口腔扁平苔藓最为常见，脾胃虚如果再感受外界湿热火燥，加之饮食不节、情志不畅、疲劳困倦等而发病。
“火气内生，上泛而为口糜”，所以火是口腔扁平苔藓发生的重要致病因素。
再加上当今人们饮食过于偏辛辣、油腻、厚味，久之脾胃虚，湿热内生，湿热久郁化火。或者性格抑郁、急躁，想事情太多，优柔寡断，肝郁进而犯脾，也会导致脾胃受伤，脾湿胃火上扰，熏蒸口舌，导致口腔扁平苔藓。
脾胃虚，湿热重，糜烂型口腔扁平苔藓，都有哪些主要症状？口腔粘膜出现白色或灰白色丘疹，久而连成片成环状、网纹状或线条状的花纹行苔藓病变。可在充血红肿基础上发生糜烂，常为充血型糜烂。表面呈过度角化或不全角化，固有层中淋巴细胞呈弥散浸润或带状，上皮基地层呈液化。
纳食易饥，胃脘嘈杂，胸胁闷胀，舌红苔黄腻厚。
怎么治？
糜烂型口腔扁平苔藓，脾胃湿热重！名方芩连平胃汤喝上：清热祛湿健脾和胃针对脾胃虚湿热重导致的糜烂型口腔扁平苔藓，可治以古方芩连平胃汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
黄芩、黄连、厚朴、苍术、大黄、茯苓、石膏、生甘草、陈皮。
这个方子里，黄芩、黄连二药苦寒，都可清热燥湿，泻火解毒。
方以苦温性燥的苍术来健脾祛湿。以苦温的厚朴来行气散满祛湿。以陈皮来理气化痰三桌，醒脾调中。以大黄清泄下焦湿热邪毒，通畅泻腑。以茯苓健脾祛湿利水。以辛甘大寒的石膏来清解肺胃郁热，透热出表。
全方诸药合用，能清热祛湿，健脾和胃，导致口腔扁平苔藓的病根没了，症状自然也就自愈了。
如果配合常规西药调理，效果会更好。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
