前几天，医生收到了这样一则留言：司美格鲁肽的降糖效果很好嘛？是不是可以代替其他的降糖药啊？医生在思考之后感觉很有必要给大家分享出来。

留言来自一位糖尿病患者——陈大叔，据描述他已经患有糖尿病将近10年了，自从发现患有糖尿病后就一直在服用降糖药治疗，同时严格控制饮食，而一直以来血糖控制的还算平稳，也没有什么并发症的出现。

可是在不久前他遇到了一位老朋友，也是糖尿病患者，将近3年了，两个人在唠嗑的同时，陈大叔发现两人同样都是糖尿病，可是服用的药物却完全不一样，医生给自己开的药有二甲双胍等口服药物，需要每天服药。而自己的朋友却只需要每个星期打一针司美格鲁肽，朋友告诉他这是一种新型降糖药，用起来很方便。

陈大叔对此很是疑惑，他想知道这种药到底好在哪里，自己的情况能不能也使用这个药物。看过陈大叔的留言后，医生发现在留言的下面，有很多网友也纷纷附和道有着和他一样的疑问，医生觉得有必要给大家好好讲述一下了。

说到糖尿病，这是一种很常见的慢性疾病之一，在最近30年来，随着人们生活条件的改善，我国糖尿病的发病率处于持续上升的趋势，在我国2017年的糖尿病患者病情调查中显示，18岁及以上人群糖尿病的患病率就高达11.6%，可见糖尿病的发病率是很高的，而且糖尿病并不专属于老年人，现已严重困扰着我国各个年龄段的民众。

不过如今医学在进步，随着各种降糖药的研发，大多数糖尿病患者在服用后血糖得到了很好的控制，也降低了一些并发症的出现几率。但如今市面上的降糖药有很多种，例如属于磺酰脲类的格列本脲、格列齐特；格列奈类的瑞格列奈、那格列奈；噻唑烷二酮类的罗格列酮、吡格列酮；还有二甲双胍以及各种胰岛素。

当一个人被确诊糖尿病后，医生会根据患者自身的病情开具降糖药，每种降糖药都有其优点和缺点，也有其适用的人群和不适用人群。

不过随着科研人员对降糖药的研发，其治疗效果也是越来越高效，而关于新型降糖药的研发也成了糖尿病人群比较关心的事情，这不，当作为新兴降糖药的司美格鲁肽“问世”后，在短时间内就引来了热议。那么，它到底是一款什么药呢？

司美格鲁肽作为一种新型的降糖药，主要是由于它的结构与胰高血糖素样肽1的相似度很高，而胰高血糖素样肽1是人体肠道分泌的天然降糖激素，两者的相似度可高达95%。

因此，人体当血糖升高时，会与胰岛素受体自然结合，从而促进人体胰岛素的释放，同时也会减少肝脏内储存的葡萄糖进一步释放到血液中，正所谓增加血糖的去路、减少其来源。

而它在注射方式上属于特冲针剂，也就是一次性的笔式注射器，可以自行注射，没有什么技巧，新手小白都可以做到有效注射。而这种药物现如今在全球都很畅销。更是有研究表明，司美格鲁肽的降糖效果更好，可以使血糖很好地控制在稳定的范围内，波动性很小，明显优于其它同类型降糖药，这在一些临床试验中也得到了印证。

那么，作为一种新型的降糖药，与其它传统的降糖药相比较，有什么不同，又有什么突显之处呢？

首先就是司美格鲁肽的价格要比其它一些降糖药贵很多，一般的降糖药基本都是几十块钱一盒，而司美格鲁肽一支的价格就高于五百元，规格不一样，其价格也不同，有2毫克和4毫克一支的，剂量高的价格可达到上千元。不过，贵还是有一定道理的。

司美格鲁肽和普通的降糖药一样都是通过刺激胰岛素以及抑制胰高血糖素的释放而发挥作用的，从而达到降低血糖的目的。但是和普通的降糖药物不同的是，司美格鲁肽会“智能”调节血糖，也就是说当人体血糖处于平稳状态的时候，是不会刺激胰岛素的分泌，它的疗效对葡糖糖有一定的依赖性，这一点是普通降糖药无法做到的。

还有就是司美格鲁肽是一种长效降糖药，不用像普通降糖药那样需要每天服药，给药方法很简单，只需每周注射一次就可以将血糖控制在理想范围之内，而且也不容易波动，患者在家就可以自行注射。

传统的一些降糖药有时候需要在饭前服用，这使得很多患者容易忽略掉，但是在注射司美格鲁肽的时候可以不用考虑进餐时间，无论餐前还是餐后都可以注射，也就是说在一天内的任意时间都可以。而由于是用一次性针剂储存的，所以用完就可以扔掉。使用起来非常方便，大大改善了患者的生活质量。

所以说，司美格鲁肽相较于传统降糖药还是有很多优势的。实际上，除了降糖的作用，司美格鲁肽还有以下这些好处。

其实，司美格鲁肽之所以如此畅销，不仅仅是由于它的降糖效果显著，还有以下这些对身体的优点。

保护心血管

糖尿病很容易引起周围血管的损伤，会产生多项心血管代谢危险因子，从而引起一些心血管疾病，这也是糖尿病最常见的并发症之一，也是很多糖尿病患者最担惊受怕的事情。

而司美格鲁肽可以显著改善血管状况，它可以将心血管疾病的发病风险降低至26%。因此对心血管有一定的保护作用，很适合那些患有心血管疾病以及血管状态不好的的糖尿病患者。

调节血脂

有很多糖尿病患者在服用一段时间这个药后，发现自己血脂高的情况得到了很大的改善。而经过研究，发现司美格鲁肽在调节血脂方面也有很大的造诣，它可以降低人体总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇。这对那些血脂高的糖尿病患者带来了很大的福音。

保护肾脏

肾脏属于代谢器官，很多降糖药物药物都会经过肾脏代谢，因此有时候会加重肾脏的负担，从而出现一些肾脏疾病。而司美格鲁肽就不同，它不会加重肾脏的负担，同时对肾脏还有一定的保护作用。可以改善蛋白尿等一些与糖尿病有关的肾脏症状，也会降低糖尿病患者出现糖尿病肾病的几率。

随着司美格鲁肽的使用率越来越高，它竟然频繁的出现在一些减肥人士的口中，成了那些减肥人群口中的“网红药”。原来，除罢“降糖药”这一种身份外，司美格鲁肽竟然还有着隐藏身份，那就是“减肥药”。

看到这很多人可能会很诧异，本该用于降糖的药物怎么就跻身到了减肥药的领域呢？“降糖”与“减肥”之间又有什么联系呢？它又是否真的能用于减肥呢？

关于司美格鲁肽可以用来减肥的说法，主要还是源于它的药效，前面我们讲过它可以通过促进胰岛素的释放以及减少胰高血糖素的释放来降低血糖，除斥之外它还具有中枢性抑制食欲和延迟胃排空的作用，人们吃的少了，而且胃排空延迟以后，饱腹感更强更持久，长期下来就会出现瘦身的效果。

但是，如果是单纯用于减肥的话，我国目前还没有批准，即便是在美国，一般也是多用于肥胖症的治疗。所谓是药三分毒，司美格鲁肽即便比其它传统降糖药有很多优点，但是难免会出现一些副作用的，谁也无法预知在使用过程中是否能一帆风顺。

所以，医生是不建议用它来进行减肥的，真正想减肥还是要多运动，同时在饮食上加以控制，一定要有耐心，持之以恒，这样成功的几率就大大增加。

参考资料：

[1]王文琦, 张涛. 司美格鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心肌缺血总负荷及血清炎症因子的影响[J]. 临床荟萃, 2022, 37(11):5.

[2]邢国庆, 于苏国. 司美格鲁肽治疗肥胖的研究进展[J]. 国际医药卫生导报, 2022, 28(7):4.

[3]朱大龙. 利拉鲁肽(Liraglutide)——糖尿病治疗领域的热点新药——来自"对话糖尿病"(Diabetes Dialogue)的会议报道[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2009.