不仅仅是过年的时候，一般人家平常也会做上一桌子好吃的。这些食物在舌头和牙齿的搅拌下，混上唾液，搬运到胃里去，再混入胃酸，经过简单的研磨，形成“食糜”。 大约再过一个多小时，这些食糜就会再转移到小肠中，称“胃的排空”。
这是正常的过程。但是一个小时后还不到小肠中，这些食物混和物就会在胃里开始发酵，也相当于“腐败”、“腐烂”的过程。这本来是在肠子里完成的工作，现在却在胃里面继续，于是口臭就发生了。
可以想象一下，这时把胃里的这些“食糜”吐出来，就不想多看一眼，会让人产生极不舒服的体验。正常情况下，这些恶心的物质应该待在肠子里，如果是在胃里，就会产生“胃火”，发出难闻的异味，而口腔粘膜就是散胃火的“火山口”，所以，一般刚吃完饭还不会有口臭，一个小时后，就开始有了。这种人一般舌苔厚腻，舌尖发红，湿气很重，反复刷牙也没有用。
下图就是胃里存留“食糜”的状态，越稀，越不容易排空，因为不容易挤下去。这和我们平时想象的不一样。
下图是一位23岁的女性，当时来看病的时候，快下班了，做了一个CT，显示时间是16:53分，午饭后快五个小时了，CT显示胃里还有好多食物，不仅口中异味大，还因为前胸后背疼痛，失眠而到处看病。
我记得很清楚，这位女孩由好几个大人陪着来的，一家人神情紧张，愁眉苦脸的，因为女孩的婚期临近，却每天胸痛，失眠，烦燥腹胀，这可把家长急坏了，到处看病，做了好多检查也找不出原因。听到我讲是因为吃多了导致的，他们都恍然大悟，如释重负地走了。此前他们都认为有病就应该多吃饭才行。后来的事情就不知道了，我估计大概率会好的。如果她看到这篇公众号，希望能反馈一下。
这些人都属于胃动力不足的情况。如果是素食主义者还好些，如果吃的是大鱼大肉，这些“臭鱼烂虾”在胃里待的时间太久，不仅会破坏胃肠粘膜，还会产生极大的异味，通过口腔散出来，同时会导致前胸后背放射性疼痛，夜间尤其加重，常会伴随失眠，这就是“胃不和，卧不安”的原因。所以古人讲“甘脆肥浓，腐肠之药”，意思是，所谓好吃的食物，都是腐蚀肠道的毒药。即“好吃的不养生，养生的不好吃”。
既然口臭是因为胃的排空变慢的结果，那么胃排空变慢的原因是什么呢？
1 胃的蠕动能力下降。
以前这种情况只见于老年人，但是现在中青年人也时常见到，甚至小孩子也会出现。
老年人是因为内脏肌肉萎缩导致的，这很好理解，中年人则是因为经常饱食无度，胃经常处于胀满的状态，久而久之，就没有弹性了。这就相当于气球，充满气放一个月，即使把气放掉，气球也缩不回去了。并且，年轻人缺少锻炼也是一个原因，工地上的民工一般不会出现口臭，因为外面的肌肉结实，内部的脏器也结实有力，吃什么都能很快消化掉。
小孩子则是在长辈们的亲切关怀下，吃多吃少自己根本就没有做主的权利，早早地就把胃撑得没有弹性了。
看下面这位14岁的孩子，平时吃饭快，顿顿吃得很撑，CT显示胃壁非常薄。由于胃的收缩无力，自然吃下去的食物半天到不了小肠中去。
2 吃饭习惯
有人吃饭特殊快，根本不咀嚼，本来牙齿是帮助胃干活的，这些成块的食物到了胃里，也缺少唾液淀粉酶的帮助，这可就把胃愁坏了。老年人一旦牙齿不好了，身体状况会急骤下降，就是这个原因。
老话讲“牙好胃口就好”，在当下却不灵了。好多年轻人，凭着好好的牙不用，就喜欢喝稀的，吃软的，边吃边喝水，真是太懒了！这和牙口不好的老太太有什么区别！
来看下面这位，CT显示胃里的面条还根根可见。这哪是吃面条？直接端起碗来倒进了胃里。这种情况自然就会排空变慢。
这位应该是过年吃的水饺，水饺皮都还能看得很清楚。这如同猪八戒吃人参果，没尝到味道就吃下去了，枉费了厨师的一片心意。
中医常说的“脾胃不和”，许多人都听腻了，但确实许多病都是因胃脾的原因所导致。胃负责装食物，脾负责运走。吃得多，及时运走，就是“脾胃和”，吃得多，运不走，就是“脾胃不和”，上下游没有协调好关系，好多中医观点没有那么复杂。
这是我以前画的一个图，曾多次引用过，好多人就如同红线所示的，胃里一直有食物，几乎是用晚上吃的饭，再把中午的饭顶下去。这些酸腐的食物在肠子里就是正常的，而在胃里待着就会导致一系列症状，包括口臭。
3、别喝稀饭了
稀的食物并不容易排空，一般人认为稀的软的饭容易消化，事实却恰恰相反。胃排空的时候，需要幽门部的肌肉裹住食物向下输送，如果太稀的食物，就难以夹紧，从而产生上下的湍流（turbulence），排空延迟。
不光是稀饭、面条，诸如混沌，各种粥、麦片，甚至地瓜、土豆、棕子、年糕和各种甜食也是需要注意的，尤其是牛奶或豆浆，更不好消化，以及不要吃汤泡饭，或者饭后喝好多水，这和喝稀饭是一样的道理。不仅排空变慢，还很容易把胃容积撑大，导致 胃壁变薄，收缩乏力。
我建议尽量吃馒头，烧饼，包子，面包一类的，烤了吃更好消化。饭前可以多喝些水，空腹时几分钟就下去了，不再占空间。吃饭时和饭后就不要喝水，喝汤了，想方设法别把胃撑大了。所以古语云，“饭前先喝汤，不用开药方”。饭前吸收水，饭后吸收饭，别混到一起，就不会把胃撑大了。类似的道理在我以前的公众号中多次讲过，实在不想再赘述了。
治疗
先把上面提到的几个原因，尽量避免。另外，有没有药物呢？当然有了。
《伤寒论》中提到，“阳明之谓病，胃家实是也”，（有人也认为是“胃中寒”），说的就是胃肠排空变慢导致的症状。治疗的原则也是针对“厚肠胃，降逆止吐”的，也就是增加胃的厚度，使之变得有力；刺激胃肠的蠕动，促进排空。如，大、小承气汤、半夏厚朴汤、藿香正气水等，我在门诊上，经常推荐他们到网上买“三子养亲汤”，饭前泡水喝，也不错。
其实节制饮食，不把胃撑大，就是“厚肠胃”的做法了。但老百姓都知道胃病要靠“养”，单纯“治”是治不好的。要做到“心平气和、细嚼慢咽”，“避免流质饮食”，“别吃饱了”是关键。
总结：
世上没有新鲜事。其实古人早就替我总结好了：
“出舆入辇，命曰蹷痿之机。
洞房清宫，命曰寒热之媒。
皓齿娥眉，命曰伐性之斧。
甘脆肥浓，命曰腐肠之药”
（汉. 枚乘《七发》）
意思是：
出入都坐着车子，这叫做瘫痪的前兆;
住着幽深的房屋，清凉的宫殿，这叫做寒热病的媒介;
迷恋美女，这叫做伤害人性命的利斧;
贪食各种美味，这叫做腐烂肠子的毒药。
故：好吃的不养生，养生的不好吃。少吃“肥浓”的好东西，细嚼慢咽，别吃饱了，让胃早些排空，是治疗口臭的根本。
延伸阅读：
上面这些道理，以前多次讲过，实在没有新意，只是变着花样劝大家少吃点饭。我当然会以身作则，平时一天一顿或两顿而已，我的同事们有的也关注我的公众号，可以做证。我一直认为，当前社会，人们把饭量减一半，医院的病人就会少一半。“病从口入”，并不是指吃进去了细菌，而是吃多了就会生病。
如果你觉得我说得还在理，而且还有精力，在看短视频之余，可以找找以前这些内容：
1 《现代版的“病从口入”》
2 《正确认识“饭前先喝汤，不用开药方”》
3 《稀饭真的养胃吗？》
4 《吃饭有讲究：别太快》
5 《吃饭有讲究：要专注》
6 《吃饭有讲究：别太饱》
7 《减肥二:一日三餐，有必要吗？》
8 《食物，药物和毒物》。
《道理经》有言：“吾言甚易知，甚易行。天下莫能知，莫能行”，我说的话很好理解，也很容易做到。但就是没有人理解，没有人去做。
“知我者希，则我者贵”。理解我的人太少了，照我说的做的人更稀罕了。
时值春节，恭祝大家：
龙年吉祥，
肠胃安康！
山东大学齐鲁医院（青岛）
王光强 2024.2.14（正月初五）
