对于新手孕妈来说
当知道自己怀孕后
“兴奋”和“忐忑”同时到来
兴奋的是自己身份升级了
忐忑的是对于孕期的未知
彩超检查时
偶尔会遇到孕妈妈焦急地问：
“医生，我上次的检查报告写了胎盘在前壁，那是不是很危险啊？”
第一次被问到时
医生是这样的
询问后才知道，原来她们经常刷短视频，把“前壁胎盘”跟“前置胎盘”的概念混淆了，特别是某些非专业的短视频为了博取流量，故意混淆视听，制造焦虑，引起孕妇恐慌。
那么
“前壁胎盘”与“前置胎盘”
有何不同呢？
一、什么是前壁胎盘？
囊胚（受精卵）在子宫内膜着床后，释放HCG，维持黄体（排卵后剩下的那玩意儿）的功能，使其分泌黄体酮，直至胎盘出现（大约怀孕的8-10周）并接管激素分泌的任务。
正常的胎盘可以附着在子宫的前壁、后壁、侧壁，或者宫底（子宫最上面），而“前壁胎盘”代表受精卵着床于子宫前壁（靠近肚皮一侧）。
图源：济南市妇幼保健院
没错
你可以把胎盘理解为
胎儿在子宫前壁这里扎下的根
为了日后从孕妈妈的身体吸收营养做准备
但只要是宫内，就比较安全。这里土壤相对肥沃，TA可以尽情吸收母体营养，自由自在地生长。除此之外的着床，我们称之为“异位妊娠”，即宫外孕。
二、什么是前置胎盘？
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期最严重的并发症之一。
1. 前置胎盘对准妈妈的危害
产后出血
分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合。故经常会发生产后出血。
产褥感染
前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，加之产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。
2.前置胎盘对胎宝宝的危害
胎宝宝发育缓慢
因为前置胎盘会引起胎盘供血不足，使胎宝宝吸收不到充足的养分而发育受限。
胎位不正
如果胎盘堵住子宫口的话，胎宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住，容易引起横位或臀位。
早产
前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。
覆盖宫颈内口
同时满足这两个条件
才能称之为“前置胎盘”
为什么要这么规定呢？
受精卵着床后开始安营扎寨，早期由于子宫体积增大的速度相对缓慢，胎盘出现后超声常常可以发现胎盘的位置较低，甚至覆盖宫颈内口。中孕开始，随着妊娠的进展，胎儿的长大，羊水的逐渐增多，子宫体积明显增大以及子宫下段的形成等因素，胎盘相对宫颈内口的位置会逐渐“拉远”，上移至正常位置（距宫颈内口＞2cm）。
而进入晚孕期（28周）以后，这俩的相对位置变化较小，一旦达到上述两个条件，“前置胎盘”诊断基本明确。根据胎盘与宫颈口的关系，前置胎盘可以分为三种类型：
完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内。
图源：济南市妇幼保健院
等等
那么，问题来了
胎盘下缘距离宫颈内口＞2cm是正常的位置
达到或者覆盖宫颈内口是前置胎盘
那＜2cm又没有达到或覆盖宫颈内口的胎盘
又是什么呢？
请叫它“低置胎盘”
图源：济南市妇幼保健院
在实际的临床工作中，诊断为“前置胎盘”后，“剖宫产”基本上是适时终止妊娠的唯一手段，极少数情况如边缘性前置胎盘、低置胎盘、估计在短时间内结束分娩等，在有条件的机构，备足血源的前提下，可在严密监测下行阴道试产。
因此，除了凶险性前置胎盘（指附着于既往子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，伴或不伴胎盘植入），当孕妈妈早期发现超声报告提示胎盘位置低时，先不慌！
请给它个机会
相信它会努力向上生长！
