先跟大家说句实在话:咱们常吃的口服抗病毒药,核心作用是压制病毒复制,把病毒DNA降到阴性,稳住肝功能,不让病情往肝硬化、肝癌发展。它很难彻底清除肝细胞里的病毒模板,所以表面抗原下降本来就慢,很多人吃好几年都没明显变化,这是常态,不是药没用。
就像这位患者,虽然表面抗原没降,但病毒转阴了,也从大三阳转成了小三阳,肝功能也一直正常。治疗的基础目标其实已经实现了。
后续如果想追求表面抗原转阴、达到临床治愈,得先做全面评估:表面抗原定量高低、肝脏基础情况、有没有干扰素禁忌症等等。综合各项情况,制定对应的方案从而达到想要的结果。
治病要循序渐进,先稳住病情不进展,再谈更高的目标,千万别自己乱停药、乱换药。
