三甲天团

莫禹凡

南京中医药大学附属南京中医医院甲乳外科

鲁　凯

南京中医药大学附属南京中医医院甲乳外科主任医师、教授

甲状腺功能减退（简称甲减）是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

该病是由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。

多数甲减患者在早期无症状，通常在体检时被发现甲状腺功能异常。

目前，西医治疗甲减主要是替代疗法，即直接补充甲状腺激素，但此法不能从根本上改善甲状腺的功能。

其实，中医药在治疗甲减上具有独特的优势。

这些症状提示甲减

甲减的症状非常多样，其中很多症状缺乏特异性，不易被分辨出来。

部分甲减患者可毫无症状；部分患者可出现典型症状，包括怕冷、少言、乏力、关节疼痛、手脚肿胀感、嗜睡、表情淡漠、记忆力减退、体重增加、便秘等。

年轻女性患者还会出现月经周期紊乱、月经过多、不孕等情况。

除此之外，甲减可导致血脂紊乱、动脉粥样硬化，诱发心肌梗死、脑梗死等疾病。

治甲减，中医药优势多

目前，西医治疗甲减主要是替代疗法，即直接补充甲状腺激素，但此法不能从根本上改善甲状腺的功能。

中医药治疗甲减具有独特的优势，主要采用辨病与辨证相结合，以补脾、肾为主，辅以化湿祛瘀、调肝健脾等法。

中医药治疗可较好地减轻患者的症状，改善甲状腺功能，进而减少甲状腺激素使用剂量，提高患者的生活质量。

甲减归属于中医“瘿病”范畴，中医以“整体观念、辨证论治”为基本原则，根据患者不同临床症状，酌情采用中药汤剂、针灸、中药熏蒸、穴位贴敷等方法进行治疗。

01中药汤剂

甲减在中医看来属于虚劳病，属于不足，虚则补之。

处方以扶正为主，通过补足身体的正气，促使甲减得以痊愈，扶正消甲汤是治疗甲减疗效较好的中药汤剂。

组方：柴胡、人参、升麻、泽泻、陈皮各9克，当归12克，炒白术、茯苓各20克，怀山药、黄芪、葛根、熟地各30克，肉桂、炮附子各6克。

功效：可调肝，使肝气舒畅，提升肝的疏泄能力；调理脾胃，健脾和胃，促进患者食欲；调气，让患者元气满满；扶阳，补充患者阳气，改善手脚冰凉等症状；祛邪，改善湿邪和痰邪，减轻虚胖水肿等症状。

02针灸

是通过穴位的刺激，来调整脏腑的阴阳虚实，通过补虚泻实，使人体达到一种平衡的状态，针灸穴位可选足三里、太溪、内关、气海、曲池、中脘、天枢等穴位。

03中药熏蒸

将中药药液加热汽化，对患者的皮肤进行熏蒸，既可以温阳祛湿，也可以辅助正气，以中医辨证论治为指导原则，根据疾病治疗的需要，选配中药组成熏蒸方剂。

中医师通常会选择伸筋草、独活、当归、钩藤等药物。

需要强调的是，孕妇及月经期妇女、严重出血者、心血管病高危者，及温热感觉障碍人群不宜使用此法。

患者在治疗过程中应时时注意，防止烫伤，治疗期间对辛辣、油腻、甘甜等食物的摄入应适当控制，做完熏蒸后要喝300～500毫升白开水。

04穴位贴敷

可通过经络气血直达病处，激发周身“经气”，起到疏通经络、调节脏腑的作用。

中药穴位敷贴可以改善甲减患者残存甲状腺组织的分泌功能。

可选择气海、关元、足三里等穴位来达到驱寒升阳的功效，激发人体阳气，以提高基础代谢率。

甲减患者饮食注意多

甲减患者除了接受专业治疗外，饮食上的调理也很重要。

千万不要小看饮食对于该病的辅助疗法，正确饮食可以帮助患者更好、更快地恢复健康。

甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属阳虚，适宜进食温补。

蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾；坚果中核桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用；寒凉生冷之品，如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好；日常饮食之余，还可以用党参、黄芪等泡茶饮，以奏益气养生之效。

|本文首发：《家庭用药》杂志