你见过这样的“阴阳脑”么？你知道它是怎么形成的么？你了解它是如何影响我们的么？
今天的门诊，进来一个看似普通的三口之家，却背负着不为人知的痛苦与挑战。小女孩，外表天真烂漫，实则承受着智力和语言发育迟滞的沉重负担。父母心如刀割，四处求医问诊，只为寻找一线生机。
四年时光流转，他们几乎走遍了南北各地的大小医院，却始终未能找到解决之道。医生们的建议——再生一个孩子，对于这对年长夫妇而言无异于雪上加霜，他们无法接受这样的现实，坚信孩子的病是可以治愈的。
随着时间的流逝，小女孩的症状日益严重，从右侧肢体功能障碍到行走不稳，再到沉默不语，每一次的恶化都像针一样刺痛着父母的心。但他们没有放弃，带着孩子踏上了寻医之路。
北京，这座蕴含着无数可能的城市，成为了他们新的希望之地。在神经外科领域的顶尖医院中，他们被诊断为可疑颅内囊肿病变，推荐到航空总医院肖庆教授处，一位在微创神经外科领域有着深厚造诣的专家。
在神经外四科的诊室里，肖庆教授仔细审视着影像资料，他的眼中既有医生的专业严谨，也有对生命的深切同情。通过反复对比父母带来的资料，基本可以排除以下三种疾病：1.硬膜下血肿或积液：常伴有头颅增大、颅骨变厚，颅内压升高，常伴有视神经乳头水肿。患儿无上述症状，影像学可明确。2.脑软化灶：常见于脑内挫裂伤和脑血肿后，亦见于外伤性梗塞后，CT为低密度影，MR呈长T1、长T2信号影，边界清晰，邻近脑室扩大脑池脑沟增宽，无占位效应，影像学不支持该诊断。3.脑萎缩：严重脑外伤后表现脑萎缩改变，一侧脑萎缩表现为同侧脑室扩大、脑沟池加深，中线结构向病侧移位，局限性脑萎缩表现相邻脑室、脑池和脑沟扩大，弥漫性脑萎缩则为两侧脑室、脑沟和脑池的扩大，影像学不支持。
内镜术前-术后对比
孩子的父母心中满是期待与不安。经过细致的检查和分析，肖庆教授给出了诊断：蛛网膜囊肿，可能伴随癫痫，孩子的精神和运动发育都受到了严重影响。面对家属的坚持和期望，肖庆主任决定采用软性神经内镜技术进行手术，可以进入颅内观察蛛网膜囊肿与其他脑组织的位置关系，在囊肿壁上选取一个最佳位置，器械进入工作通道，划开囊肿壁层，双向造瘘后囊壁皱缩，与脑室想通，相当于脑内异常水流积聚成为“堰塞湖”，通过“人工挖掘”，使其逐步排水，化解危机。
软性神经内镜下，球囊于额叶内侧大脑镰方向寻找无血管处蛛网膜进行球囊导管穿刺
面对这样的诊断结果，家长心中五味杂陈。但当他们得知有软性神经内镜技术可以进入颅内，通过微创手术来解决这一难题时，他们看到了久违的希望。尽管手术风险和未来恢复程度都是未知数，但他们决定抓住这微弱的光芒。
双向造瘘后囊壁皱缩，内镜下冲洗无活动性出血
入院后，医生安排小女孩完善术前检查及相关科室会诊，明确目前双侧颞中区异常放电，考虑患儿发育异常。头颅MR检查对比其自备外院片，左额顶蛛网膜囊肿进行性增大。向小女孩父母告知当前病情及手术治疗方案、替代治疗计划、预后情况等，父母表示知情理解并积极要求内镜下手术治疗。
手术的成功超出了所有人的预期，肖庆教授仅用一个半小时便顺利完成。术后第三天，当爸爸激动地告诉肖庆教授孩子开始交流、表达和理解时，整个病房都沉浸在难以置信的喜悦之中。一周后，一家三口回到了深圳，继续他们的康复之旅。这一次，他们不再是孤军奋战，因为他们知道，有了科学的力量和医生的智慧，再小的希望也能照亮前行的道路。
专家观点：
蛛网膜囊肿是一种常见的颅内良性占位性病变，通常发生在脑的表面，由脑蛛网膜层的异常增生形成。这种囊肿可能会压迫周围的脑组织，导致头痛、癫痫发作或其他神经系统症状。
软性神经内镜技术是一种微创手术方法，它允许医生通过一个小孔进入颅内，使用内镜进行观察和操作。这种技术具有以下优点：
1. 微创性：与传统开颅手术相比，软性神经内镜手术创伤更小，恢复更快。
2. 精确性：内镜提供了高清晰度的图像，使医生能够更精确地识别囊肿与周围脑组织的位置关系。
3．安全性：由于创伤小，手术风险相对较低，术后并发症也较少。
在这里使用一个形象的比喻来描述软性神经内镜技术治疗该疾病。我们把蛛网膜囊肿比作一个颅内的"堰塞湖"。
堰塞湖的形成：在自然界中，堰塞湖是由于河流被堵塞而形成的湖泊。同样，蛛网膜囊肿是由于脑内液体循环受阻，导致液体积聚在脑蛛网膜形成的囊性结构。
观察与定位：使用软性神经内镜技术，医生可以进入颅内，就像观察堰塞湖一样，仔细观察囊肿的位置、大小以及与周围脑组织的关系。
选择最佳位置：就像治理堰塞湖需要选择最佳的排水点，医生会在囊肿壁上选择一个最佳的位置进行手术，以确保手术效果和安全性。
双向造瘘：通过划开囊肿壁层，创建两个开口，使囊肿内的液体能够流入脑室系统。这个过程类似于人工挖掘堰塞湖，打通水流通道。
囊壁皱缩与排水：双向造瘘后，囊肿内的液体会逐渐排出，囊壁会随之皱缩。这就像堰塞湖的水位下降，压力减轻。
化解危机：随着囊肿内液体的排出，对周围脑组织的压迫得到缓解，症状得到改善，就像堰塞湖的危机得到化解。
