（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

肛门坠胀，往往由内外括约肌的紧密协作出现异常所致。它的出现，可能与多种因素息息相关，包括疾病、药物使用及不良生活习惯等，且常见于直肠、肛门及会阴区域。患者常会感到局部不适、下坠感、胀痛，甚至频繁产生便意。

▶肛门坠胀可能与哪些疾病有关？

1.脱垂性肛门疾病

内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等，均可以刺激齿状线区域导致肛门坠胀感，常伴有不同程度的异物从肛门脱出。会伴随肛门胀痛、坠胀以及里急后重等症状。

2.炎性疾病

结肠炎、直肠炎、肛乳头炎、肛隐窝炎、直肠黏膜下脓肿、肛管直肠异物等，均可刺激直肠及周围器官来自盆丛或低神经的神经纤维，导致肛门坠胀，常伴有不同程度的发热。

3.肿瘤性疾病

直肠息肉、直肠癌，可以刺激齿状线及直肠周围的神经纤维，造成肛门坠胀或里急后重等症状。

4.压迫性疾病

盆底疝内容物、子宫后位、晚期宫颈癌等，导致子宫后壁或宫颈部位的肌瘤或肿瘤嵌压在直肠窝，直肠部位的神经纤维压迫症状传入大脑中枢产生排便信号，最终产生肛门坠胀感，通常压迫程度越重，坠胀越明显，其中，子宫后位经锻炼后，可缓解。

5.妇科疾病

宫外孕、黄体破裂、月经期经血倒流等疾病，使女性血液在子宫直肠窝内积聚，可刺激直肠，导致肛门坠胀；慢性盆腔炎等炎症，均能对直肠产生刺激，导致肛门坠胀。主要为持续性钝痛及隐痛，也会表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。

6.泌尿系疾病

男性前列腺炎、前列腺增生、前列腺钙化、前列腺癌，以及女性阴道炎、尿路感染等，均可刺激直肠及周围器官的神经纤维，导致患者出现肛门坠胀。

7.消化系疾病

消化道穿孔积脓和腹腔积脓，刺激直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹，使患者出现肛门坠胀感。

8.手术刺激和精神因素

肛肠手术刺激、自主神经功能紊乱等，也可导致肛门坠胀感，患者常有手术史或缺乏阳性体征。另外，长期心理压力、焦虑等因素，也可能导致肛门不适或出现坠胀感。

▶肛门坠胀应如何治疗？

肛门坠胀的治疗，需要依据致病原因来决定。不同的致病原因，采取不同的治疗方法。在诊断过程中，应排除器质性疾病，积极寻找病因。

▶肛门坠胀应该注意些什么？

1.注意休息、避免劳累过度，以免增加腹压，加重肛周括约肌压力。

2.治疗便秘，避免久蹲。

3.适当进行盆底肌及肛周肌肉的康复训练，尤其是进行电生物反馈及磁刺激治疗，能产生良好的治疗效果。

4.注意保持肛周清洁，避免感染。

5.保持规律的作息和良好的心态。

温馨提示：出现肛门坠胀的患者，应理智就医，切勿因羞涩或其他原因而讳疾忌医，导致疾病慢性迁延甚至加重。面对疾病保持理性，切勿尝试不符合适应症或效果不确切的疗法。