警惕慢性炎症

炎症是人体免疫系统对致病刺激的一种保护性反应，比如病毒、细菌感染可引起急性炎症。

当致病刺激持续作用，炎症因子不断释放，就会出现慢性炎症，危害人的健康。

慢性肾病时，炎症因子产生过多、肾脏对炎症因子清除减少，导致容易出现慢性炎症［1］。

想改善慢性炎症，调整饮食模式就是一个好办法，因为不同食物有“抗炎”和“促炎”特性。

有人通过调查食物成分摄入量和炎症标志物之间的关系，提出了膳食炎症指数的概念［2］。

研究发现，富含花青素、番茄红素、β-胡萝卜素、不饱和脂肪酸、膳食纤维等具有抗炎作用。而富含糖、饱和脂肪酸等食物具有促炎作用。

下面为大家推荐抗炎活性较好的食物清单，赶快收藏备用吧！

· 主 食 ·

增加全谷物，它们营养保留更多；适当减少精制米面比例，它们更容易造成血糖波动，增加炎症水平。

每日推荐量

与精制米面相比，全谷物含钾、磷、蛋白质稍高。

慢性肾脏病1-2期的肾友，每天吃1-2两全谷物；慢性肾脏病3-5期以及透析的肾友，每天吃1两全谷物，可搭配低蛋白主食一起吃。

玉米

玉米含丰富的膳食纤维、B族维生素，玉米黄素是一种类胡萝卜素，具有抗氧化效应。

小米

小米含膳食纤维、矿物质丰富，所含脂肪以不饱和脂肪酸为主，并且含维生素B1、B2、E、叶酸较多，也是很好的抗炎食物。

荞麦

荞麦含丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，且富含多酚类、糖醇类、生物碱及蒽醌类等物质，具有抗氧化、改善血脂、血糖、血压等多种生理功能。

藜麦

藜麦含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，且含有多种抗氧化物质，比如黄酮类、多酚类、槲皮素等。

燕麦

燕麦含丰富的维生素、矿物质，并且含有较多可溶性膳食纤维β-葡聚糖，不仅对改善血脂、血糖有帮助，也能起到抗氧化作用。

· 蔬 菜 ·

多吃新鲜的深色蔬菜，少吃腌制菜。

每日推荐量

慢性肾脏病1-3期、血钾正常的肾友，和普通人一样正常吃，各种蔬菜每天吃1斤；慢性肾脏病4-5期以及透析的肾友，紫甘蓝、上海青、西蓝花、西红柿、胡萝卜含钾均较高，焯水后可以去除一部分钾，再搭配其他中低钾蔬菜吃。

紫甘蓝

紫甘蓝属于十字花科蔬菜，它富含花青素、多酚、类黄酮物质，是蔬菜届的抗氧化明星。

上海青

上海青也属于十字花科蔬菜，有些北方地区叫油菜，它含钙多，含胡萝卜素多，也是不错的抗炎食物。

西蓝花

西蓝花含丰富的矿物质、维生素、膳食纤维，尤其是它含维生素K较多，且含有叶黄素、β-胡萝卜素、硫代葡萄糖苷等抗氧化物质。

西红柿

西红柿含丰富的维生素C、矿物质以及番茄红素，具有抗氧化作用。

胡萝卜

胡萝卜富含维生素A、膳食纤维，且含有丰富的β-胡萝卜素这种抗炎成分。

· 肉 类 ·

增加鱼、虾、鸡、鸭等白肉比例，减少猪、牛、羊等红肉比例。

每日推荐量

慢性肾脏病1-2期的肾友，每天吃大约2两肉慢性肾脏病3-5期（未透析），每天吃大约1-2两肉透析肾友无需过多限制，每天吃大约2-3两肉

鱼

虾

鸡鸭

· 水 果 ·

新鲜水果要吃够，它们富含多酚、维生素、花青素、膳食纤维等抗炎成分。

每日推荐量

约半斤（200-300g）CKD4期-5期，优先低钾水果高钾血症（血钾超过5mmol/l）患者：暂停水果

蓝莓

蓝莓的营养价值，最大的特点在于它富含花青素，每100g蓝莓的花青素含量大约在100-500mg，花青素是一种优秀的抗炎成分，而且有益于心血管、眼睛健康。

蓝莓含钾不高。CKD4-5期以及透析肾友，每天可以吃大约100-200g（一小盒）。

车厘子

车厘子有不错的抗氧化活性，它富含多酚类（主要是花色苷，这是车厘子呈现鲜红色的原因）、花青素等抗氧化成分，车厘子还有助于降尿酸。

车厘子含钾稍高，慢性肾脏病4-5期以及透析的肾友，每天不超过100-150g。

牛油果

牛油果是一种特殊的水果，它几乎不含糖，却富含单不饱和脂肪酸，也是一种抗炎成分，并且含膳食纤维也不少。

牛油果含钾很高且热量不低，慢性肾脏病1-3期的肾友可以吃1个，慢性肾脏病4-5期以及透析的肾友，少量吃或不吃。

石榴

石榴和车厘子类似，富含多酚类抗氧化物质花色苷。

· 食用油 ·

多使用橄榄油、茶油、菜籽油做饭，它们以单不饱和脂肪酸为主，具有抗炎作用。

每日推荐量25-30g。

橄榄油

· 坚 果 ·

坚果富含维生素、不饱和脂肪酸、膳食纤维等抗炎成分。

每日推荐量

慢性肾脏病1-2期的肾友10-25g；慢性肾脏病3-5期的肾友10g（坚果钾磷蛋白较高，肾衰竭肾友注意严格限量）；

核桃

巴旦木

腰果

· 茶 叶 ·

茶叶含多酚、类黄酮等抗炎成分，红茶、绿茶、花茶等各种茶都不错。

除正在吃铁剂、华法林的不建议以外，其他肾友（包括肌酐较高的）可以喝茶。

茶叶

少吃促炎食物

少吃各种加工肉，比如各种腌制肉、熏肉、火腿肠等。

少吃各种甜食，比如各种奶油蛋糕、冰激凌等。

少吃各种油炸、烧烤，比如油条、薯条、炸鸡块、各类烤肉等。

少喝各种含糖饮料，比如可乐、果汁等。

以上这些食物含盐多、糖多、饱和脂肪酸多、反式脂肪酸多，这些成分会升高体内的炎症水平。

习惯逐渐养成

除肾病以外，慢性炎症还与糖尿病、心血管疾病、衰老、肿瘤等有关［3、4］，不只是肾友，很多人都可以从抗炎饮食中受益。

抗炎饮食的概念宽泛，我们能看到“地中海饮食、DASH饮食”等模式与它有相似之处。

身体的慢性炎症是疾病长期作用的结果，饮食习惯也难以在短时间完全转变，肾友应耐心调整，逐渐养成更健康的饮食习惯。

参考文献：

1.Carrero JJ, Stenvinkel P. Persistent inflammation as a catalyst for other risk factors in chronic kidney disease: a hypothesis proposal. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4 Suppl 1:S49-S55.

2.Shivappa N, Steck SE, Hurley TG, Hussey JR, Hébert JR. Designing and developing a literature-derived, population-based dietary inflammatory index. Public Health Nutr. 2014;17(8):1689-1696.

3.Ferrucci L, Fabbri E. Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailty. Nat Rev Cardiol. 2018;15(9):505-522.

4.中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中国营养学会社区营养与健康管理分会,中国营养学会临床营养分会,.抗炎饮食预防肿瘤的专家共识【J】.肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,(01):57-63.