在儿童的成长过程中，健康问题总是牵动着每一位家长的心。前不久，5岁的陈小朋友因头颈部抽动的症状前来就诊。
案例背景据患儿自述，近10个月以来，他无诱因地出现颈部不自主伸颈甩动，并伴有偶发的颈部不适感。这一症状时轻时重，经过2个月的休息后症状有所缓解，但6个月后再次复发，且近期发作较为频繁，家长反映每小时可达4-5次甩动。
患儿平时习惯趴着睡觉，且除伸颈甩动外，无皱眉眨眼、睡眠障碍或精神状态异常等其他症状。
详细检查1、体格检查
①神经系统检查：Hoffmanna征双侧（-），生理反射未发现异常亢进体征。
②功能检查：颈椎屈伸旋转活动度正常，无明显活动障碍。
③触诊检查：C2/3/4右侧后关节压痛，C5/6/7右关节突压痛。
2、影像检查
颈椎X片阅片示：颈椎生理曲度存在，颈椎纵轴稍左侧偏，双侧寰枢间隙不对称，颈椎棘突排列紊乱。
诊断依据&结果结合触诊及影像表现，患儿存在颈椎错位征象，主要表现为以上颈段旋转式错位及下颈段侧弯式错位为主，结合患儿症状主诉，颈部不适、颈部不自主抽动，可能存在颈椎病（颈椎不稳定）表现。
由于患儿症状非持续存在，且无神经异常等相关表现，建议暂缓儿童神经内科就诊。先在门诊进行颈椎手法复位治疗，以进行诊断性治疗。
治疗反馈经过3次门诊颈椎手法松解和正骨治疗后，患儿的症状整体改善8成。目前，每天仍有4-5次颈部不自主活动，但相较于治疗前已有显著改善。建议继续巩固治疗2次。
随访3个月后，患儿基本较少出现不自主颈部甩动症状，偶有甩动情况。考虑到患儿韧带较为松弛，后续可能存在颈部抽动易反复的情况，嘱咐家长在患儿年龄稍大后，可加强颈部稳定训练的相关体育运动，如游泳等。如有抽动症状再次反复，建议再次前往门诊复查。
医生总结本案例中的患儿，经过门诊手法复位治疗后取得了显著疗效。通过持续的观察和适当的运动训练，有助于进一步巩固治疗效果，减少症状复发的可能性。
同时，也提醒广大家长，如孩子出现类似症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。
