我们往往认为拉伸可以缓解肌肉紧张，提升灵活性。然而，过度或不当的拉伸，有时非但不能舒缓肌肉，反而可能加剧肌肉的紧张状态引起疼痛。
案例分享翁阿姨，一位和蔼可亲的邻家长辈，今年68岁了。
一个月前，出现右臀部牵扯至右下肢痛，行走及抬腿时明显，外院2-3次治疗后疼痛症状缓解5成，久站后腰部有坠胀感。现以久坐后起身，及晨起时右腘窝后侧疼痛不适为主，直膝时右膝后侧酸痛明显，伴右臀部牵扯痛，自行涂驱风油后有缓解。
为了进一步改善症状前来龙脊康就诊，经评估检查发现患者的身体基础较差，但诱发疼痛的原因不复杂，怀疑主要是“腘绳肌、股二头肌长头拉伤”引发的下肢痛。通过一次治疗后，患者的屈膝角度变大，膝盖僵硬程度改变，臀部牵扯感减轻。
治疗前后效果对比
详细检查1、体格检查
右腘绳肌压痛，麦氏征 (+)，股四头肌压痛(+) 双臀肌无力，右梨状肌、阔筋膜张肌、腘绳肌压痛，腰椎后伸诱发左腰低部卡压感。
2、X光片检查
腰椎棘突排列连线不等直，普遍稍向右偏歪；腰椎生理曲度存在，腰4椎体稍向前滑移位；腰1-5椎体边缘可见不同程度骨质增生征，腰4/5、5/低1椎间隙稍变窄：周围软组织层次显示清晰。
所示骨盆边缘轻微骨质增生，两侧髂骨、骶髂及髋关节略呈左高右低，两侧髂骨略呈左宽右窄，关节间隙清晰；耻骨联合间隙如常；两侧calve线、shenton's线光滑、连续，两侧股骨头形态良好，髋臼连续，关节面光滑；周围软组织层次显示清晰。
患者的疼痛是由于一个月前过度拉伸大腿后侧肌肉后出现不适，且缩短后侧肌肉后疼痛减轻，考虑后侧链拉伤，综上怀疑是腘绳肌、股二头肌长头的拉伤。
治疗方案针对翁阿姨的具体情况，制定了分阶段的治疗方案：
急性期：以缓解疼痛、控制炎症为主。
亚急性期：重点进行肌肉松解、关节对位调整及轻度训练。
恢复期：逐步增加训练强度，进行自重或负重锻炼，同时注重拉伸训练，以巩固治疗效果。
新治疗思路患者觉得大腿后侧紧张，所以一味拉伸后侧链。如果治疗师发现她是后侧链拉伤只给她处理后侧疼痛问题，那么患者的根本问题就没有解决，可能她日后还是会有大腿后侧紧张的问题出现。
想要解决这个问题，就得思考为什么大腿后侧会紧张？
因为患者腹部肌群无力、大腿前侧紧张、骨盆前倾，从而拉长了大腿后侧。一般拉长位的肌肉容易出现不适，所以患者总是觉得大腿后侧紧张，从而想要去拉伸。
解决问题的根本在于锻炼腹部肌力，恢复骨盆对位，增加臀部肌力以维持骨盆稳定，松解股四头肌、髂腰肌等肌肉，释放前侧拉力。
医生总结肌肉拉伤后，正确的处理方式，首先应立即冷敷受伤部位，用绷带轻轻压迫并抬高患肢以促进血液回流与减轻肿胀。若疼痛持续不减或加剧，应及时就医寻求专业帮助。此外，在日常生活中进行拉伸运动时，应注意适度原则有七八分的拉伸感即可，避免过度拉伸造成二次伤害。
