随着现代生活节奏的加快和工作压力的增加，腰椎间盘突出症已成为一种常见的疾病，尤其在中青年人群中更为普遍。
案例分享患者陈先生今年38岁，自述两年前无诱因出现间歇性腰痛，伴左髂棘至左下肢后侧麻木。在外进行按摩、服药后症状有所缓解，但近三个月症状反复出现。
陈先生一直在外院接受治疗，症状有所缓解，但现在仍有左下肢后侧麻木、酸软无力、左下肢紧张感，且不能久行，尤其在晨起时症状更为明显，游泳及活动后麻木可缓解。为了进一步改善不适症状，前来龙脊康就诊。
详细检查体格检查：L4/5左，骨盆左后旋，腰腹部肌肉紧张。直腿抬高试验+，塌陷试验+，左侧坐骨神经张力和滑动测试+，腰骶部叩击诱发下肢后侧牵扯麻木感。
塌陷试验
坐骨神经张力和滑动测试
MRI检查：2024.3.9腰椎MR专科描述示：L3/4椎间盘稍突出，L4/5椎间盘左后方突出，L4/5椎间盘稍突出。
X光检查：2024.4.25龙脊康腰椎、骨盆DR专科描述示：腰椎棘突稍偏歪，L4椎体侧摆，腰椎生理曲度存在，髂骨左宽右窄。
经过详细的体格检查和影像学评估，初步诊断为（L4/5）腰椎间盘突出症。
治疗方法及思路针对陈先生的具体情况，我们制定了以下治疗方案：
1、手法松解可能因保护机制而紧绷的左侧腰方肌、多裂肌、胸最长肌，保留右侧腰部肌肉的肌张力，进而打开左侧椎间孔的空间，减轻神经根的压力；
2、用Maitland手法对L4、L5进行关节松动，配合左侧腰椎间孔摆位技术+MET技术进一步打开L4\5椎间孔空间；
腰椎间孔摆位技术
3、行左侧坐骨神经松动术，减轻左侧坐骨神经的张力和促进神经的滑动。
治疗效果经过一次治疗后，陈先生反馈到症状即可减轻。之前行走十几米就出现的下肢不适症状也大有改善，能够行走几百米也无明显不适。
这一治疗效果让陈先生对后续的治疗充满了信心，期待能够早日康复。
