有些患者因膝盖疼痛就诊，X光检查发现内侧关节间隙变窄，多见于膝关节内侧骨关节炎。骨关节炎的原因包括生物力学和生化因素，覆盖在骨头表面的软骨遭到了磨损和破坏，还可能会涉及到下面的骨质，以及周围软组织的退行性变化。

膝关节由三个间室组成，内侧间室，外侧间室，髌股间室，类似于三个小房间，内侧关节间隙变窄是指内侧间室发生了病变，多见于膝内翻，也就是O型腿，上了岁数的人由于劳损以及外伤等原因造成下肢内外侧韧带失衡，膝关节力线改变，或者伴有骨质疏松，逐步出现内翻的趋势，身体重量更多的压在膝盖内侧，从而加快了骨骼表面软骨的磨损和破坏。

随着软骨变少变薄，骨骼间的缓冲作用也就降低，骨头相互摩擦产生疼痛、肿胀以及炎症，这就是膝内侧间室骨关节炎。在疼痛第一次出现时，通常比较明显，然后自行消退或改善，过一段时间又会回来，反反复复中逐渐加重。

在下面的X光片中，注意上方的大腿骨和下方的胫骨（小腿骨）之间的间隙，这就是关节间隙。可以看到里外两侧的宽窄基本一致，说明膝盖两侧保持正常厚度的软骨，关节是正常的。

继续看下面的 X光片，会发现内侧的关节间隙变窄了，骨头和骨头几乎接触在一起，这时候患者的疼痛可能伴有肿胀，肿胀意味着炎症，一般来说，患有内侧骨关节炎或内侧关节间隙狭窄的人，如果肿胀不明显，疼痛一般不严重，如果肿胀严重，疼痛会更严重。因为肿胀意味着有更多的炎症。

还需要注意的是，在膝骨关节炎中，半月板撕裂也较常见，半月板也是一种软骨，但和关节软骨不同，它不覆盖在骨头上，而是单独的一块半月形纤维软骨，像个垫子一样垫在大腿骨和小腿骨之间，膝骨关节炎实际上是整体退化，就像一个零件磨损，周围其他零件也会出问题，这种半月板撕裂不像年轻人外伤引起的，而是中年以后发生的半月板退行性撕裂，半月板变薄了，随着软骨损失导致关节间隙狭窄，半月板承受不了过大的压力，从而发生了撕裂，患者可能一个不经意的动作，甚至记不起受过伤就撕裂了。

如果患有骨关节炎伴有退行性半月板撕裂，尽量避免半月板手术。因为病根在骨关节炎，半月板撕裂只是其表现之一，就像一面旧墙上经常掉墙皮，只在地上清理是行不通的，墙皮还会不断掉下来，半月板手术很可能收效甚微，甚至还可能加速病情发展，治疗的重点应该在于骨关节炎。

对于膝内侧间室骨关节炎，治疗目标在于保持剩余膝关节的完整性，能保守尽量以保守治疗为主，包括佩戴支具、减肥、物理治疗和注射等。病情严重再考虑手术治疗，根据患者情况可进行关节镜检查、关节清创、截骨术等。根据关节软骨损伤和关节畸形的严重程度，这些方法中的一种或多种有可能会改善症状，如果症状严重，疼痛反复发作，可进行单间室关节置换术或全关节置换术。

医学科普，仅供参考。