神外专家利用神奇脑镜给脑积水患儿一个崭新的未来!

书琴康康 2024-02-11 12:25:07

航空总医院神经外四科主任肖庆博士的诊室来了一位5岁的小可爱复查,虎头虎脑的,比两年前手术时长高了不少,也壮实了很多。复查结果显示恢复良好,家长眼中满含笑意看着重获健康的孩子对肖庆主任及团队再三表达感激之情。肖主任表示,看到患者能够康复并恢复正常的生活是医者最大的欣慰!

患儿术后两年复查

时间回到两年前的12月份,正值隆冬,这天肖主任诊室来了一对年轻的父母带着一个3岁的小男孩来看诊,河南赶过来的,提前预约了专家号。大人眉头紧皱,只有不谙世事的孩子在旁一边玩耍一边开心地笑个不停。

术前

原来三周前,这个叫晨晨的小男孩突发高烧和愣神的状况,去医院检查后发现脑室扩张明显,脑积水、可疑鞍上池囊肿、后颅窝囊肿,当地医院建议脑室腹腔分流术治疗。家长看着这个结果一时半会没缓过神来,一直健康成长的孩子只是发个烧而已,怎么会得了这么严重的病?经过和医生沟通治疗方案了解到分流术的各种并发症,患儿父母再次陷入了彷徨,孩子才这么小就要做这么大的手术,以后身体里还要一直有根管子,还会有不可预期的各种并发症的发生!为了寻求更好的治疗方法,孩子的家长开始通过各种途径寻医问药。

术后

功夫不负有心人,经一位当地的专家介绍,了解到航空总医院肖庆主任精通软性神经内镜技术,可避免分流术后的各种并发症,是治疗脑积水方面的专家,听说孩子的病有了更好的治疗方法,家长赶紧预约了肖主任的专家号,带着孩子赶到了北京。

肖庆主任接诊后,详细了解孩子病情,查阅影像资料,安排完善各项检查,进行科学的诊断评估。患儿头颅增大,头围55cm,囟门已闭,前额稍外凸,骨缝分离状态。根据头颅影像学检查及患者体征明确脑积水诊断,颅内压较高,需手术治疗。手术可选择脑室镜下脑室探查术可明确脑室内情况,酌情行三脑室底造瘘术治疗,重建脑脊液内循环,借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力。肖主任及团队耐心细致地为患儿家长讲解治疗方案和预判风险,家长不愿让孩子未来承受长期带管生活的风险,坚决选择神经内镜手术。

术后微创手术切口

确定了治疗方案并经过科学周密地准备后,肖庆为患儿在全麻下行神经内镜检查术+第三脑室底造瘘术,晨晨的手术非常顺利成功,获得预期效果。术后,晨晨恢复得非常好,头上只有一条细细的刀口,住院日常就是笑呵呵地玩玩具,看动画片和护士姐姐们逗闷子,吃饭睡觉都非常好,大家都非常喜欢这个性格开朗的小男孩。

术后患儿恢复良好

术后一周,赶在元旦前,晨晨就可以出院和父母一起回家过新年了。孩子的父母对治疗效果非常满意,再三感谢肖庆主任的精湛医术和整个团队的精心护理及关怀,给了他们精神上极大的慰藉,这对于他们一家来说是最好的新年礼物!临出院之际,特送来锦旗表达心意。

延伸阅读:

小儿脑积水是由于脑脊液循环通路发生障碍,导致脑脊液增多。小儿脑积水发病原因很多,可能与脑肿瘤引起的梗阻性脑积水、颅内外伤出血后导致的脑积水有关。先天性脑积水的发病原因目前认为与脑脊液循环通路的梗阻有关。脑积水在不同年龄段的患儿临床症状有差异性,婴幼儿表现为头围增大、落日目;大龄儿童表现为头痛、呕吐、记忆力障碍、走路不稳等。

一般患脑积水的孩子头围会增大,头颅与躯干的生长比例失调。如果头颅过大会使脑袋过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大而面小,前额突出,下颌尖细,头皮看上去发亮。

儿童脑积水的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。其中,非手术治疗适用于早期或病情轻、发展缓慢的患者。目的是为了减少脑脊液的分泌或增加机体水分的排出。但是对于进行性脑积水,头颅明显增大和临床症状比较明显的患者,需要进行手术治疗。

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书琴康康

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