肩袖撕裂是常见的肩部疼痛原因，有时候它的感觉与肩袖肌腱炎相似，两者都是肩袖四块肌肉及肌腱的问题，这些肌肉从肩胛骨一直覆盖到肱骨（上臂骨），可实现上臂的各种姿势和完成各种运动功能。

肩袖撕裂

当肩袖撕裂时，肌腱与肱骨头的连接处会撕裂甚至断裂。肩膀变得不稳定且虚弱，日常活动变得困难，例如梳头或者穿衣服。大多数肩袖撕裂都会影响四块肌肉之一的冈上肌。肩袖撕裂有两种类型：部分撕裂就是指断了一部分，但没有全断。全层撕裂是指完全撕裂，肌腱与骨骼完全分离。

肩袖撕裂可以由某一次事件发生，例如运动员或者工人猛提重物，或者公交车上情急之下抓把手，但也可以从肌腱纤维磨损开始逐渐发生，称为退行性撕裂，患者并没有经历突发事件，而是肩袖肌腱随着时间推移而退化，以下因素容易导致肩袖最终撕裂。

重复性动作： 肩膀长期重复相同的动作，反复的压力可能导致撕裂，通常发生在某些运动、工作或者家务活中。血液供应不足： 随着年龄增长，肩袖的血液供应会减少，血液供应不足会削弱身体修复肌腱损伤的能力，使肌腱更容易撕裂。骨刺： 长骨刺是衰老的表现，如果骨刺长在肩峰的下方，可能会摩擦肩袖肌腱，导致一种称为肩部撞击的疾病。什么是肩袖肌腱炎

肩袖肌腱炎与肩袖撕裂不同，肩袖没有撕裂，而是受到刺激而发炎，炎症程度可从中度到重度不等。在急性炎症的情况下，肩袖肌腱被困在肩峰下，可导致严重的慢性疼痛，并且会随着时间的推移而发展，原因多和日常生活中的一个习惯性动作有关，例如喜欢枕着肩膀睡觉或者经常要做举手的动作，比较典型如网球肩或游泳肩。但在某些情况下，肩袖肌腱炎可能没有明显的原因。

如何区分肩袖撕裂或肌腱炎

许多肩部疼痛的人不知道如何区分肩袖撕裂和肌腱炎，肩袖撕裂最常见的症状包括以下几点。

不使用肩膀时疼痛。睡觉时疼痛，尤其是压在患肩上时。移动肩膀时出现噼啪声或爆裂声。尝试举起物体时，或旋转手臂时感到无力。

急性撕裂会导致剧烈疼痛。可能会听到一声脆响，然后肩膀和上臂立即失去力量。如果是退行性撕裂，会出现虚弱和疼痛，但通常不那么剧烈，疼痛开始比较轻微，只有在使用手臂和肩膀时才会出现，但如果一直不治疗，疼痛会持续加剧，撕裂越来越大。

肌腱炎的症状通常一开始比较轻微，症状主要包括：

使用肩部时发出咔哒声。伸手或举手时疼痛。肩膀前侧出现疼痛、肿胀或压痛。肩膀静止时疼痛。感觉僵硬。

随着炎症进展，还会出现其他问题，例如难以伸手到背后，肩部活动范围和力量减弱，夜间因痛醒而改变睡觉姿势。

大多数肩袖肌腱炎通常需要一段时间才能形成，症状也比肩袖撕裂轻，不过有时候其症状可与肩袖撕裂非常相似（尤其部分撕裂），因此必须及时就医，医生会检查疼痛或压痛的位置，并通过向各个方向移动手臂来评估肩膀的活动范围，此外还可能会要求进行X光，磁共振或超声检查，以诊断到底是哪种问题。

医学科普，仅供参考。