注:这篇文章来自肾上线App-肾友圈,作者昵称「清风吹雨」。
入职体检意外发现
血压高、尿酸高、肌酐高
2024年的春节前夕很冷,除了非短期性不景气的经济,也没有什么特别的话题。而我终于在1月中旬,历经九九八十一难,讨到了上个东家欠我的5万工资。
幸运的是,在讨薪过程中找到了新工作,新东家安排我2月底上班,是个比较繁忙的产品经理岗位。我想,既然难得的在春节后有了空窗期,不如和妻子去汕尾旅游,去温暖的海边走走,拍拍照,品品各类美食。
虽是寒冬腊月,心里也不觉着有多冷了。于是我做攻略、订机票、订酒店、租车……不知不觉就来到了2月5号,做入职体检的时候,那天很冷,重庆的冬天就是一直湿冷,不过医院里来着暖气,挺暖和。
来到血压机前,跟护士聊着说我一来医院血压就高,回家用我爸的血压计就正常,护士告诉我这叫白大褂反应。
我心说还有这种反应呢?也想着今天可能又是130/85左右的血压。随着护士的操作,血压仪启动了,它勒紧了我的右手,然后缓缓放松,屏幕上出现了188/110的血压。
我第一反应是这机器坏了吧?护士看了结果,让我深呼吸放松,休息下,3分钟测出190/109。我当时心想:“惨了,高血压了。” 却没想到,如果仅仅是个高血压,该多好。
2月8号的时候我取了2月5号大体检结果,又预约了心血管专家、肾科主治医生。化验单上写着:血肌酐136,尿隐血+-,尿酸498,高血压,高血脂。彩超单上写着:左肾103x34,右肾97x36,各种正常。
心血管专家说我这可能是高血压肾病,得住院!但是马上春节了没办法,就只能节后再来。给开了氨氯地平、沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净、阿伐他汀钙片。
肾科主治医师说只有穿刺才能定义你的肾病,其他都没有办法。问你穿刺吗?我说我不懂,我得先问问周围懂的朋友。她说好吧,就给开了苯溴马隆、尿毒清和开同,喊我回家想清楚了再来,不然就给开这两个药保守治疗。
从不生大病的我,第一次知道大多数医院的药房是没有塑料袋的,于是我把不知道多少盒的药揣满了我的衣服,回家了。直到那天,我还觉得吃药可以让各项指标正常。
当时临近春节,汕尾的旅行计划也早早就制定好了,就先没有住院而是出门旅游。而这次旅行,我瘦了11斤,因为,我不敢吃东西了。随着我对肌酐、彩超的了解,再加上这个那个网上医生问诊,各种公众号科普,让我不敢随便吃东西了。
我变得患得患失,有时觉得控制到65岁,还能透析10年,就是不方便一点。送走我的爸妈,还能照顾我媳妇。有时就特别的低落,看到网上说5到10年就透析了,透析5年人就没了。我爸妈怎么办?岳父母怎么办?媳妇怎么办? 直到现在我也没有释然,但又有什么办法呢?这就是命中注定吧。
没有选择穿刺
到了3月份,从汕尾旅游回来参加新工作已经有段时间了。我换了另一家医院的专家问诊,医生也安排我住院穿刺。现在想想,也许春节期间我不该去旅游而是该住院。
住院前,我的肌酐是132,肾脏不知道是不是换了医院检查方法不同原因,仅仅半月我的右肾彩超从97x36缩到了92x36,而且双肾出现了结晶体。
这次住院原本打算是准备穿刺,但后来医生直接给我定了高尿酸肾病,说我的情况很典型。
我每天跟其他床的病友沟通,有个200左右肌酐的老哥也是高尿酸肾病,保持了16年,突然胃大出血就透析了。16年就透析,我觉整个世界都变成了灰色。
后来医生把我的药减少到了沙库巴曲缬沙坦钠、开同,苯溴马隆改为非布司他,尿毒清照样吃。
到了4月份,对于拒绝996的我,不出意外地被领导劝退了。出院肌酐123,说来也奇怪,住院后我开始出现尿频的症状,就是喝水后30分钟必上厕所。而4月随访后,肌酐是118,药减少到了吃缬沙坦和两天一片非布司他。
但我觉得血压控制得不好,低压在75到90之间。而尿频现在变成只要躺着或坐着,就没感觉,站着和走路就有感觉。尿比重随访时变成了1.01,之前一直是1.02。
担心自己很快会得尿毒症
网上看说这种高尿酸肾病伤肾小管所以没蛋白尿,而且我肾脏也变小了,可能肾小管损伤非常严重了。想到肾小管损伤严重后,进展会非常迅速,现在每天都在劝自己做好十年左右的心理准备。
至于饮食,已经没有乐趣可言,卡着5g盐,30ml油,一两五的肉在吃。 至于运动,每天散步偶尔慢跑,我已经不敢去爬山了(我最喜欢的运动)。至于旅游,由于要大量走动,饮食不规律,我想我这辈子可能都很困难了。
那时候心理上每天都觉得冷,生活虽然规律但也没有活着的感觉。 以前的生活是百味杂陈,现在的生活味同嚼蜡。但是,这段时间我得挺过去,也希望看到这篇文章的你能一起挺过去。
朋友和医生帮助我释怀
生活重新启动
我想起一位老哥安慰我的话:“即使透析了,人没死,也得想办法活下去。” 物理世界的模样是恒定的,心灵世界的模样是变化的。希望我与你,都能找到更好的自己。
最近一次复查我的指标控制还可以,尿酸是380左右,肌酐在127,医生估计我是慢性肾病2到3期,保持尿酸和血压稳定,有可能到70岁才尿毒症。
后来又看了很多其他肾友分享的经验和感悟,更让我明白了要珍惜和活在当下。
对于肾病患者来说,重要的不是老想着我现在有病,我未来有尿毒症可能而崩溃。首先,过去已经发生不可逆转。其次,未来还没到来,你怎么知道这个病不能治愈或完全阻断?与其终日惶惶,患得患失,不如在生活上控制好血压等关键指标,适当运动,积极用药复查。
可以选择专业的平台上(比如肾上线)学习肾病知识,不盲信偏方谣言,多倾听正能量的声音。
作为一个肾病患者,我曾觉得在40岁就被迫思考生命的终点,被迫与治不好的肾病相处……很痛苦。
但现在,我把疾病作为修行中的朋友,别把指标的变化当做催命符,要把它当作健康之路的指南针。史铁生的人生密码是残疾与爱情,所以无论健康与否,记得做一个快乐的人,从容面对疾病与人生。
肾上线
感谢作者清风吹雨的经历分享。
虽然作者非常担心自己会得尿毒症,但其实从作者的病情来看,并不糟糕。现在他的肾小球滤过率60左右,后续把血压和尿酸持续控制达标,保持良好的生活习惯,定期复查,没那么容易得尿毒症,一辈子不透析的希望大大的。一起努力呀!
42岁,24小时尿蛋白0.15g,肌酐125左右,滤过率61。同病相怜,愿天保佑,至死不透。