这篇文章来自肾上线APP——肾友圈，作者昵称：坚强而活

退休前，单位体检除了胆固醇高和子宫肌瘤外其它的都还正常，可能和正常的生活作息有关。

但退休后熬夜看小说，看电视剧，运动也随之减少，特别是在2020年疫情期间，为了增强抵抗力，隔三差五就煮汤喝，并发现尿中有泡沫，当时怀疑是糖尿病。

当年八月做了一个尿常规和血常规检查，当时尿蛋白是2+，隐血3+，肌酐134，尿酸451，血脂高。

检查的医生说让我少喝牛奶，控制饮食，后来做了一个B超，说有肾结石，医生给我开了排石颗粒吃了好几个月。吃了半年多没有好转就停药了，后面复查尿蛋白一直都1+。

中途吃了非布司他和阿托伐他丁钙片，吃了两个月复查尿酸又降得低于正常值，医生让停了，就这样停停吃吃两三年，现在想起还是医生水平不够，当时也不知道那个非布司他还可以半片，或者隔天半片吃，不能一下子停。

2021年至2022年我的父母先后得病，就去料理他们，母亲于2021年七月去世，父亲于2022年五月去世，因为婆婆有老年痴呆，晚上起夜多，搞得我晚上也睡不好，老公是一个甩手掌柜，什么都不管不问，女儿看我这么辛苦，就提议将奶奶送到养老院了，这样我也有时间好好的去看病了。

2023年5月9日去看肾内科，做了检查。

当时医生直接让我去住院，于5月17日住院，对全身进行了系统的检查，并进行了肾穿刺确诊为薄基底膜肾病，为一种遗传性肾病，并确诊慢性肾脏病三期。

医生开了雅施达（培哚普利）、安达唐（达格列净）、百令胶囊、非布司他、阿托伐他汀。

跟所有的肾友一样经过恐惧，绝望，反思，跟着肾上线平台学习肾病知识，坚持低盐低优质蛋白饮食，不熬夜，适量运动，每三个月复查，尿酸和血脂在将近一年的时间都正常了。

这是最近的检查结果，尿蛋白1+，血肌酐112。

用肾上线app记录的几年的指标变化：

总结这几年的肾病历程，我觉得最重要的是，发现身体有问题一定要去正规的三甲医院去看，不要刷抖音，百度查病情，我当时就在社区医院看的，因为不知道病情的严重性，现在一看就三期了，希望还来得及。

改变不了疾病，那就改变自己。每天快乐的生活，不让亲人担心，有时间在身体允许的情况下看看祖国的大好河山。

肾上线

感谢作者「坚强而活」的经历分享。

作者得的肾病类型叫薄基底膜肾病，大家可能比较少听说，这是一种遗传性肾病。发病原因是：基因突变。如果做基因检测，大约一半的患者是Ⅳ型胶原基因COL4A3或者COL4A4杂合性变异，还有一些是其他类型的基因突变。

总体来说，薄基底膜肾病进展非常缓慢，大部分患者预后都很好。这也是为什么作者从2020年发现到2023年这之间，没用控制肾病的药，肾功能也很平稳的重要原因。并且，在2020年做尿检发现之前，可以判断的是肾病早就存在很久了，作者没发现没管它也没进展到肾衰竭，病理损伤总体也不严重，都说明作者的肾病有着相对良性的病程。

薄基底膜肾病在以前被称为“良性家族性血尿”，因为这类患者典型的表现是：有血尿、几乎没有尿蛋白、进展缓慢呈良性发展过程、存在血尿家族史（家族里好多人都有单纯血尿）、没有肾衰竭家族史（直系亲属没有尿毒症患者），基本上不需要肾穿刺，符合上述特点临床就可以大致诊断为薄基底膜肾病，这类型的患者大多也不需要治，观察就可以了。

不过随着对这个疾病了解的深入，也发现了不同薄基底膜肾病患者的多样性，比如有些人除了血尿之外，还有尿蛋白，甚至肾功能有进展，那么除了观察之外，还需要跟Alport综合征进行鉴别诊断，以及对症使用一些药物，ACEI和ARB类药物（普利或沙坦）来降低肾小球内压，预防慢性化病变。

作者除了血尿，目前出现了尿蛋白，肾穿刺病理也存在一些轻度的慢性化病变，因此，后续就需要持续在肾内科进行随访管理，遵医嘱坚持使用普利类药物、格列净来降低未来肾衰竭风险，定期复查，良好的生活习惯，作者都做得很棒，给你点赞。总体来说，别害怕，情况不糟糕，该注意的注意好就行。

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