大寒一过，年味渐浓，可天寒地冻的时节，对年纪大的人来说，却是另一番“冷清”景象。是不是年纪一大，哪儿哪儿都跟不上了？真到了这个节气，有些事真不能再像年轻时那样“硬扛”。有人说，冷点没事，穿厚点就行；可真的是“穿多点”就能挡住寒气的威胁吗？

不少人忽略了一个事实：大寒的寒冷不仅是气温的低，更是人体代谢和循环的“重考验”。特别是对年纪大的朋友来说，稍不留神，就容易“出事”。

门诊里常见这样一类患者：天气一冷就打不起精神，连带着血压飙高、心脏发慌，甚至走路都不稳了。这时候，做好“1不起，2不碰，3要防”，比什么药都强！

有位六十多岁的退休职工，平时身体还算硬朗，大寒那几天一早起床去公园锻炼，结果刚走两圈就头晕眼花，差点摔倒。送到门诊时血压飙到180/110mmHg。医生一问，原来他没吃早饭、也没喝热水，清晨气温低，血管本就容易收缩，一旦运动过快，血压骤升，心脑供血“跟不上节奏”。

高血压在冬季更易波动，不少患者以为吃了药就“万事大吉”，却忽视了“冷”的附加压力。寒冷其实是对心血管系统的一次“应激挑战”，尤其是清晨，血压的“清晨高峰”本就是中老年人中风的“高危时段”。这时起得早、动得快，反而容易招来大麻烦。

“1不起”，指的是清晨不宜早起。清晨气温最低，人体血管最紧绷，心脏最“吃力”，尤其是患有心脑血管疾病或基础病的老人，过早起床反而容易诱发风险。建议早上7点半后再起，留出缓冲时间让身体“暖过来”。

“2不碰”说的是不碰冷水、不碰冷风、不碰未经热身的剧烈运动。门诊中有位爱打太极的老先生，冬天坚持户外晨练，不穿手套、不戴帽子，结果双手关节肿胀，后诊断为寒冷性关节炎。寒气可通过四肢末端侵入体内，加重慢性疼痛或诱发关节炎发作。

关节炎不仅仅是骨头“老化”，更是一种慢性炎症反应，尤其在寒冷刺激下，容易加重滑膜充血和积液。对中老年人来说，保暖手脚远比“坚持锻炼”更重要。保暖是冬季关节保护的第一要务，特别是膝盖和手指，建议穿戴护膝、手套等保暖装备。

“3要防”，更是冬季健康的重中之重，要防的不是感冒这么简单，而是防“连锁反应”。天冷容易感冒，感冒后可能引发支气管炎、肺炎，对本身就有基础病的老人来说，不只是“咳嗽几声”这么轻松。感冒背后隐藏的是免疫力下降与病毒扩散的双重打击。

尤其是慢阻肺、哮喘等患者，冬季更容易复发。呼吸道疾病在冬季的发病率比夏季高出近一倍。提前接种流感疫苗、保持室内湿度、佩戴口罩，都是科学的预防措施，不可掉以轻心。预防的核心是减少暴露，不是事后用药。

有些人习惯用酒“暖身”，以为喝点白酒可以暖胃驱寒，但酒精虽让人一时发热，却会让身体更快失温。临床中就遇到过因“喝酒御寒”导致体温过低、诱发心律失常的案例。身体表面发热、核心体温下降，其实是更危险的假象。

酒精会扩张血管，短时间内加速热量散发，在寒冷环境中反而容易导致“外热内冷”的状态，对心血管系统影响极大。尤其是服用降压药、抗凝药的老人，饮酒更易引发不良反应，甚至出现药效紊乱。冬天取暖应靠衣物和食补，而不是靠“喝两口”。

传统观念往往强调“锻炼抗寒”，但科学证据则提醒我们“保暖优先”。不少老年人冬天坚持晨跑、冷水洗脸，结果反而引发晕厥或诱发旧病。锻炼本身但要选对时间、方式和强度。室内温和的太极、八段锦，更适合冬季养生。

血液循环在冬季趋于缓慢，这不仅影响到心脏与大脑的供血，也会加重肢体麻木、反应迟钝。中老年人应适当增加热水泡脚、按摩手脚等方式，促进末梢循环。身体的“冷”，往往从四肢开始蔓延，防止它“上行”是关键。

冬天还特别要警惕“摔倒”这一隐藏杀手。对于年轻人来说可能是擦破皮，但对老人来说，摔一次可能就是骨折、卧床、甚至失能的开始。骨质疏松在老年人群中的比例高达60%以上，一旦摔倒，后果难以逆转。

不少老年人常说“脚下没劲”，其实这跟冬季穿鞋不当、地面湿滑、血压波动都有关系。建议穿防滑鞋、使用助行器具，尤其室内要保持地面干燥，同时加强腿部力量训练。摔倒不是小事，是影响生活质量的“大事”。

心脑血管疾病的冬季发病率较其他季节高出约30%，并非偶然。寒冷会引发血管收缩，血液黏稠度增加，容易形成血栓。尤其是动脉硬化明显的老年人，更易发生心梗、脑梗等急症。预防比抢救更重要，越早干预越能保平安。

不少人冬季食欲增强，就爱吃高脂、高盐的食物，殊不知这正是加重心血管负担的隐形杀手。高脂饮食会加剧血脂升高，使血管壁更“脆弱”。建议多摄入富含膳食纤维的食物，如红薯、燕麦、绿叶蔬菜等，帮助清除体内“油腻”。

还有一个常被忽视的问题：冬季室内长时间封闭，空气流通差会加重呼吸负担。尤其是使用煤炉、电暖器等取暖设备时，要防止一氧化碳中毒。慢性缺氧会让大脑“打瞌睡”，反应慢、记忆差就是信号。建议每天通风两次，每次15分钟以上。

冬季精神状态也容易低落，许多老人表现出无精打采、情绪低落，甚至出现“冬季抑郁”。这与日照减少、活动减少、社交减少都有关系。心理健康同样是健康的一部分，建议适当晒太阳、维持规律作息、保持社交活动。

大寒之后，虽然天气最冷，但也是养藏之时。冬季养生的精髓，是“藏”而不是“耗”。藏精养神、藏气养形，才能为来年的健康打下基础。很多老人误把“健康”当成抗争，其实真正的健康，是顺应自然、顺应身体的节奏。

平安过寒冬，不是靠硬撑，而是靠智慧。避免早起、远离冷刺激、防止意外风险，是这个节气里最实用的“健康三件套”。大寒虽冷，但只要方法得当，依旧可以温暖过冬。让年纪不再是负担，而是智慧的积累。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

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［2］李红,周丽.老年人冬季预防呼吸系统疾病的综合干预研究[J].中国老年保健医学,2025,23(04)：45-49.

［3］张建军,黄丽敏.大寒节气与老年心脑血管疾病发作关系的探讨[J].中国中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(12)：1903-1906.