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“我这是不是得脚气了？简直是抓心挠肝的痒！”

46岁的王阿姨最近常常感觉腿脚部分痒的不行，有时候挠起来简直想直接抓破。痒到受不了，王阿姨就到小区门口的药店买了瓶治脚气的喷雾，本以为会有“立竿见影”的效果，可是连续用了一周，别说是立竿见影了，根本是毫无作用。

无奈之下，王阿姨只好去医院检查，刚一进诊室就问医生“这不是治脚气的药吗？怎么没用呢？”医生看了她拿来的药说道“药是治脚气的没错，但是你的情况并不是单纯的脚气，还需要进一步的检查。”

详细了解了患者的情况后，医生为其安排了“血糖”检查。

刚一开始王阿姨本想拒绝此项检查，认为医生给开了一项与自己症状“八竿子打不着”的检查坑自己，但是又想想或许是医生发现了什么呢？最后还是选择配合检查了。

可没想到，竟被确诊为“二型糖尿病”。

据世界卫生组织数据显示，近些年全球范围内的糖尿病患者呈增长趋势，且目前累计糖尿病患者已超过四亿人了！

或许很多人在生活中常常听到“糖尿病”一词，便对其不以为然。

可是！很多人忽略了长期的高血糖会对心血管系统、肾脏等造成不可逆的损伤，而这些并发症才是“潜在杀手”一般的存在。

或许有人会好奇，高血糖又不像感冒、发烧那样能感受到明显的变化，我们应该从哪些方面观察血糖的改变呢？其实，往小了说，我们的腿脚部位可以说的上是人体的“血糖仪”，如果腿部出现以下异常，要重视！可能已经发生了糖尿病并发症。

糖斑

糖斑是糖尿病患者特有的一种皮肤表现，如大家意料之中，糖斑的出现与患者体内的高血糖状态有关。

长期的高血糖水平对血管内皮细胞造成损害，导致血管失去原有的弹性，血流受阻。

腿部由于承受较大的压力，这种情况尤为突出。随着时间的推移，微小的血管损伤不断累积，最终导致血流量减少，氧气和营养物质无法充分到达皮肤，从而引发糖斑问题。

很多人看糖斑都会以为是“皮肤病”，担心会传染，不敢近距离接触。事实上，糖斑的确属于皮肤病的一种，但其并非是由病毒、细菌等引起的，所以并不会出现传染的情况。

疼痛、麻木

持续的高血糖水平会对人体的外周神经系统造成一定的损害，最终损害可能会减弱或阻断神经信号的传递，从而使得腿部和足部出现疼痛、麻木，甚至灼热感。

此外，神经病变还有可能影响汗腺和皮脂腺的正常工作，造成腺体分泌的减少，增加了皮肤干裂的可能。

糖尿病患者可以通过一些有氧运动和力量锻炼来降低疼痛、麻木感。因为这些运动可以帮助增加我们人体的血液循环，从而增强肌肉对葡萄糖的利用率，进而帮助控制血糖水平和缓解神经病变。同时，力量锻炼还可以帮助改善身体的灵活性和协调性，也可以在一定程度上降低疼痛和麻木感。

伤口难以愈合

糖尿病患者伤口不容易愈合受到血液循环障碍、神经病变、炎症反应异常等多个方面的影响。上文中我们已经多次提及血液循环障碍以及神经病变的问题，这次我们就重点说一说炎症反应异常。

高血糖环境下，自由基的生成速率超过了身体抗氧化系统的处理能力，这导致了氧化应激状态的出现。氧化应激对细胞造成损害，影响其结构完整性，尤其是对蛋白质和DNA等关键生物分子的损伤。

这种损伤触发并加剧了炎症反应，可能表现为局部红肿、热痛、功能障碍等症状，并可能进一步演变为慢性炎症状态，对身体造成长期的负面影响。

并且，高血糖还能激发前列腺素和白三烯等其他炎症介质的分泌。

这些介质通过促进血管扩张、增加血管的渗透性以及加速白细胞向炎症区域的移动，从而在分子水平上推动炎症反应的发展，加剧了炎症症状的表现。

出现这些症状可能暗示着糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制，或者他们可能正在面临心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险。

因此，一旦出现这些症状，患者应尽快就医，以便医生能够及时评估病情并提供相应的治疗建议。同时，也提醒处于糖尿病前期的老年人在平时的生活中要注意积极调整，防控糖尿病的发生。

糖尿病前期，在这个阶段，患者可能已经出现了胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能减退等糖尿病前期的特征，但尚未发展为明确的糖尿病。

在糖尿病前期，尽管胰腺依然能够分泌足够的胰岛素，但是身体细胞对胰岛素的敏感性降低，这种现象被称为“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗阻碍了血糖进入细胞，导致血糖水平上升。

糖尿病前期是一个关键的警示信号，因为它预示着个体发展为2型糖尿病的风险显著升高。

据统计，若不进行有效干预，大约5%至10%的糖尿病前期患者将在6.5年内转变为2型糖尿病患者。幸运的是，通过采取积极的生活方式调整，包括均衡饮食、体重控制以及定期体检，可以显著减缓甚至阻止糖尿病的发展进程。

均衡的饮食是稳定血糖水平的关键，坚持全谷物、蔬菜水果和优质蛋白的摄入，可以给身体提供稳定而持续的能量供给。而这样的摄入可以帮助维持血糖水平的平稳，从而提高身体对胰岛素的敏感性，达到糖尿病前期逆转的目的。

体重管理在预防糖尿病前期向2型糖尿病转化中发挥着至关重要的作用。肥胖是引发胰岛素抵抗的主要诱因，而胰岛素抵抗正是2型糖尿病形成的关键因素。

通过有效的体重控制，可以显著降低体内脂肪含量，从而减轻对胰岛素的抵抗，使胰岛素能够更有效地发挥其降低血糖的功能。

科学的定期体检可以帮助及时提供病情变化情况，预防并发症的出现。医生会根据跟踪一些关键指标的变化趋势，及时调整治疗方案，将血糖水平保持在理想范围内。

对于糖尿病患者来说，早期判断和治疗并发症对于改善预后至关重要。除了药物治疗，患者还应该积极调整生活方式，以减缓并发症的进展并提高生活质量。对于普通人来说也要密切关注身体异常，如果你发现身体下肢部位出现上文中提到的，疑似糖尿病的表现，请尽快就诊。

文献来源：

[1] 《出现“糖斑”真是血糖没有控制好造成的吗》，周一海，2019-08-01

[2]《防糖尿病，前期干预是重点》，董超，2024-05-02