今天坐诊来了一个身体比较壮实的中年男人，说话声音洪亮，高高大大的，看上去不像有什么疾病，但是坐下来和我一说，才知道，他的问题被困扰有10年了。

这个患者每天要上很多次厕所。大便稀，经常受凉后，或者着急的时候就会出现腹痛，去了厕所就会腹泻，拉肚子以后才感觉好点。

吃了一些温和的食物也会出现这种情况，大便大部分时候都是稀溏，不成形的。

消化内科出身我的来说，对大便的关注是很着重的。我马上问他，有没有有粘液或者血便，这是判断疾病严重程度，和进行下一步诊断判断的重要问题。

他说没有，也让我松了一口气，同时，他还给我说到，就是已经在医院做过肠镜，没有异常。

从他描述的症状来看，是一个慢性的腹泻，有这样症状疾病的患者最多的是溃疡性结肠炎和肠易激综合征。

而肠镜的检测是非常可信的标准，看他这个症状应该是肠易激综合征，经过肠镜就确定是了。

肠易激综合征实际和情绪波动有很大的关系。往往容易着急，脾气大。

为了验证一下这个推断，我问了他这个问题，还没等他开口，在旁边的老婆已经开始抱怨了，就他那个倔脾气，经常发火。他不好意思的笑了笑。

第二要加强身体锻炼，这是康复的又一关键，一般是每周至少锻炼三次，每次40分钟以上，隔日进行，游泳及健身最好。最后才是吃药，应当辨证论治服用汤药一段时间。

我和他聊了一会儿天，鼓励他，这个病不算什么，这种病没有炎症，就是功能的失调，平时尽量不要着急，加强锻炼，清淡饮食，才会有疗效。

同时，秉承古代著名中医脾胃病专家李东垣的脾土学说，明代名医刘草窗创制了“痛泻药方”，用药养而不伐。

认为此疾常患于脾胃虚弱之人复受情志之变，或恼怒伤肝，或忧思伤脾，肝气乘脾（木过克土）运化失常，故生痛泻之候，所以我选用了这个方子。

考虑到患者的病长达10年，我还加用了以固涩止泻的药方，根据舌脉中表现的热像，加用黄连，以寒热平调。