腱鞘炎,以前主要是好发于中年女性,现在则是越来越年轻化,而且越来越多的男性也都犯上了腱鞘炎了,这主要是因为越来越多的人比较喜欢反复做一个同一动作有一定的关系。
关节活动是肌腱对组成关节的骨性结构的牵拉,肌腱也就是我们大众们所说的“筋”。肌腱色泽白亮,表面光滑,新鲜肌腱还可以看到表面有层滑液。肌腱外层的结构就是腱鞘了,分为双层结构,对肌腱起到固定和保护以及润滑的作用。关节在活动的时候,肌腱在腱鞘内滑动,两者之间存在一定的摩擦,腱鞘内的滑液起到润滑作用,减少两者之间的摩擦力。
腱鞘炎就是指肌腱来回机械性摩擦腱鞘而引起它的充血、水肿、渗出、黏连,导致慢性无菌性的炎症。最后肌腱或许也会出现水肿,形成葫芦状或者是纺锤形。它好发于手指和手腕、严重者或许会形成狭窄性腱鞘炎也叫扳机指。本病多发生于桡骨茎突处、屈指肌腱处,前者称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,后者称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。
哪些因素可以引起腱鞘炎?1.常使用电脑敲键盘的时候,拇指以及手腕保持一个姿势或者是在一个疲劳使用的状态屈伸,长期反复的活动引起肌腱与腱鞘过度的摩擦,从而导致腱鞘的充血、水肿、增厚以及局部的狭窄,严重的时候或许会导致局部的疼痛或者是活动的受限,就出现了腱鞘炎。
2.家庭主妇:由于洗衣做饭、打扫卫生、抱孩子等繁琐的家务劳动,或许可以诱发它的发生。这个在腱鞘炎患者中还是占重要的部分。
3.手工劳动者:比如说缝纫工、纺织工、打字员、IE等。长期手指和手腕活动,或许也会加大它的发病率。
4.接触凉水的人:比如洗衣工等,凉水刺激或许也会诱发它的发生。
腱鞘炎都有哪些症状?1.患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。
2.局部有压痛和硬结。
3.严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。
4.在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。
5.指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。
得了腱鞘炎应该怎么治疗?1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
(1)病变初期时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效;
(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
如何预防腱鞘炎的发生?1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2.连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。
3.冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4.对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
5.手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
来源:聊城市东昌府人民医院 马龙飞