睾丸扭转(Testicular torsion，Torsion of testis)，或者更准确地应称之为精索扭转，是指因为睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转（180°～720°）而导致阴囊急性严重疼痛，并且引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍，严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。

睾丸扭转大多数无任何征兆，常在睡眠中突然发病，占60%~70%。睾丸扭转一旦误诊或延迟就诊,就有可能会导致睾丸的坏死切除,据统计睾丸的累计损失率为31.9%～41.9%。25岁以下男性每年发病率在1/4000,但实际发病率可能更高，因为一部分病例被误诊为急性睾丸炎或附睾炎。因此家长们一定要重视“蛋”疼，切勿错失黄金救治期！

为什么“蛋疼”的多为年轻人呢？

睾丸扭转发病人群的年龄分布呈双峰形，新生儿期为第一个高峰，青春期前后为第二个高峰。青少年（12～18 岁）易“中招”，约占睾丸扭转65%。青春期后自然发育增加睾丸重量，更易发生扭转。并且扭转以左侧多见（左侧精索较右侧长）, 双侧睾丸同时或先后发生扭转者仅2%。

什么原因会导致睾丸扭转呢？

1.睾丸的引带过长或缺如：睾丸系膜过长，导致精索远端完全包裹在鞘膜内，睾丸活动度过大。

2.睾丸鞘膜壁层在精索部位的止点过高：睾丸附睾被鞘膜完全覆盖，睾丸在鞘膜腔内的活动度加大。

3.部分精索的鞘膜未闭合：导致睾丸的活动异常（“摆铃”现象）。

4.隐睾、睾丸下降不全：睾丸呈水平位，提睾肌发育不良时睾丸缺乏保护，隐睾位于腹腔时睾丸缺乏保护，隐睾位于腹腔时易受挤压及牵拉，是睾丸扭转的危险因素。

5.其他：迷走神经兴奋; 运动等外部因素（运动、外伤、性交等）; 温度与环境（ 寒冷季节或温度骤然变冷时）; 睾丸体积过大、阴囊内精索过长; 遗传因素。

睾丸扭转有什么表现呢？

1.睾丸疼痛为主要症状,常突然发作，可在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向同侧腹股沟及下腹部放射，可伴有恶心、呕吐。

2.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置较正常睾丸高一些。精索变粗变短。

3.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。扭转12小时后，阴囊皮肤出现色泽改变。

是否能够挽救睾丸与扭转程度和时间息息相关

扭转90°，7天发生睾丸坏死；

扭转360°，12～24小时发生睾丸坏死；

扭转720°，2小时就可发生睾丸坏死；

扭转时间超过4小时，睾丸已发生小部分萎缩；扭转后4～6小时手术复位者，睾丸挽救率为90％；

超过10小时，大部分睾丸发生明显萎缩，除非扭转度数＜360°；10小时以内挽救率降至70％；超过10小时者则只有20％的睾丸挽救率；

超过24小时，睾丸将发生严重萎缩。睾丸基本上缺血、坏死。

对于青春期的男孩，如不幸发生睾丸扭转未得到及时诊治，将会引起睾丸坏死、切除的不良后果，影响青春期男孩的发育甚至生育功能。因此，要抓住“黄金6小时”！家长们切不可忽视“蛋”疼，千万别影响了孩子的终身大事!

作者：南京大学医学院附属鼓楼医院男科护师 朱亚捷 南京大学医学院附属鼓楼医院男科护士长 万婠